细节与风险双轨护理管理在消化内镜护理中的应用及对生理、心理应激的影响

细节与风险双轨护理管理在消化内镜护理中的应用及对生理、心理应激的影响

谢梅红 黄玲通讯作者

南京江北医院 江苏南京 210048

【摘要】目的：分析细节和风险双轨护理管理在消化内镜护理中的应用效果。方法：应用最小随机化分组法对本院消化内科2024年2月-2024年10月收治的60例消化内镜检查和治疗患者分成2组，A组给予基础护理，B组开展细节与风险双轨护理管理，对比两组的效果。结果：两组的皮质醇、心率、焦虑评分、护理满意度、检查依从性存在显著差异（P＜0.05）。结论：对接受消化内镜检查和治疗患者开展细节与风险双轨护理管理的效果较为显著，能减轻机体生理、心理应激反应，提高检查患者的依从性和对护理工作的满意度。

【关键词】消化内镜；细节与风险双轨护理管理；生理应激；心理应激

消化内镜检查属于消化内科临床中常用且高效的诊断技术和设备，主要用于观察消化道内部病变，并给予针对性治疗[1]。通过消化内镜检查能清晰的观察到食管、胃部、十二指肠、小肠、结肠、直肠等部位是否正常，有利于各种消化道疾病的诊断和治疗[2]。但消化内镜属于入侵性操作，多数患者难以接受，且可能在检查过程中产生较多的不适，影响其生理和心理，甚至导致检查过程中断、检查结果受影响[3]。因此，在消化内镜检查和治疗中配合有效的护理措施显得尤为重要，是保证检查和治疗顺利结束、提高检查安全性和准确性的基础。

1资料与方法

1.1临床资料

对本院消化内科收治的60例消化内镜检查和治疗患者实施最小随机化分组法，30例A组中男女比例为16:14例，年龄28-65岁，均值（41.52±3.26）岁；30例B组中男女比例为17:13例，年龄29-67岁，均值（41.55±3.29）岁。统计学处理两组的资料（P＞0.05）。本研究均已通过伦理委员会审批。

1.2方法

A组给予基础护理，包括检查前准备、注意事项交代、检查后观察和对症护理等。

B组开展细节与风险双轨护理管理：（1）组织细节与风险护理小组：在科室内组建一支由麻醉师、护士、医生等为一组的小组，在内镜检查中医护人员要保证密切的配合，保证患者整个检查中的安全，准备好手续应急药物和器械后开始检查。（2）细节护理：检查前使用动画视频演示的方式为患者介绍消化内镜检查整个过程和注意事项等，对于患者提出的疑问第一时间耐心解答。对于存在心理压力较大的患者可以给予安慰鼓励、介绍既往科室消化内镜检查案例和数据。检查中不断安抚患者，告知患者检查的各个流程进度情况，主动和患者展开沟通，聊一些积极愉悦的话题转移患者注意力。检查结束后为患者准备好湿纸巾擦拭口腔分泌液，协助患者家属将患者推入麻醉恢复室，监测患者各项体征变化，患者无异常后叮嘱患者家属为患者多按摩腹部，叮嘱患者下床走动。（3）风险护理管理：护理小组应总结消化内镜检查中可能出现的不良反应和风险，第一时间评估患者的综合情况，检查以后叮嘱患者维持侧卧位，预防消化道反应，对消化道持续出血患者给予第一时间处理，束缚患者肢体，减少坠床的出现，监测患者生命体征指标的变化。

1.3观察指标

    对比两组的皮质醇、心率、焦虑评分、护理满意度、检查依从性。

1.4统计学分析

采用spss27.0软件处理，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1 护理满意度、检查依从性

B组的护理满意度、检查依从性高于A组（P＜0.05）；见表1：

表1：两组的护理满意度、检查依从性（n/%）

2.2 皮质醇、心率、焦虑评分

    B组的心率、焦虑评分、皮质醇低于A组（P＜0.05）；见表2：

表2：两组的皮质醇、心率、焦虑评分

3讨论

    消化内镜检查在临床中应用率较高，且能诊断和治疗各类消化道疾病，能起到显著的检查和治疗效果。但在消化内镜检查和治疗中由于入侵性操作产生的不适、患者心理层面难以接受等因素的影响极易导致患者出现一系列负面情绪和心理压力，影响检查安全性和准确性[4]。因此，在消化内镜检查和治疗中辅以相应的护理措施显得尤为重要，细节与风险双轨护理管理主要是指临床护理中从细节入手，评估消化内镜检查和治疗中存在的风险，并采用一系列的预防对策最大程度上减少风险事件的发生，保证检查和质量的安全性和结果的准确性，减轻患者生理和心理的应激反应，保证检查和治疗顺利、安全的完成[5]。

    综上所述，细节与风险双轨护理管理在消化内镜中的效果较为明显。

【参考文献】

[1]邵秀敏,陈洁玉,周玉杰,等.细节与风险双轨护理管理在消化内镜护理中的应用及对生理、心理应激的影响[J].罕少疾病杂志,2024,31(11):158-160.

[2]黄丽丽,李勇,李佳颖.基于风险管理意识种植的护理管理在急诊消化内镜诊疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(20):76-79.

[3]邓文文,党欣欣,李娟.主动防范风险护理联合心理干预在消化内镜护理中的应用及对生理、心理应激的影响[J].航空航天医学杂志,2024,35(01):123-126.

[4]吴正艳,陈敏,方梦婷.主动防范风险护理程序在行消化内镜检查患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(05):139-141.

[5]王全良,张荣春,郭学刚.细节与风险双轨护理管理在急诊消化内镜诊疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(05):102-105.