循证护理在泌尿外科肾上腺肿瘤患者围手术期护理效果的实践研究

循证护理在泌尿外科肾上腺肿瘤患者围手术期护理效果的实践研究

高丽娜

郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南 郑州 450003

摘要：目的：研究循证护理在泌尿外科肾上腺肿瘤患者围手术期护理效果。方法：在本院2023年2月至2024年2月收治的泌尿外科肾上腺肿瘤患者中抽取100例，运用随机信封法进行分组，每组各50例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理。对比两组患者接受护理后的生活质量情况。结果：观察组患者接受护理后的生活质量评分高于对照组。结论：循证护理在泌尿外科肾上腺肿瘤患者围手术期护理效果更显著，利于提高患者的生活质量。

关键词：循证护理；泌尿外科；肾上腺肿瘤患者；围手术期；护理效果

在泌尿外科中，肾上腺肿瘤是一种常见肿瘤，其手术效果会受到围手术期护理效果的较大影响。而循证护理属于一项基于科学证据的可行护理方式，将其应用至对肾上腺肿瘤患者的临床护理中有着显著价值[1]。对此，本文主要研究了循证护理在泌尿外科肾上腺肿瘤患者围手术期的护理效果，现研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2023年2月至2024年2月收治的泌尿外科肾上腺肿瘤患者中抽取100例，运用随机信封法进行分组，每组各50例，对照组患者中，男30例，女20例，患者年龄23~72岁，平均年龄（50.27±16.60）岁；观察组患者中，男28例，女22例，患者年龄24~73岁，平均年龄（51.02±17.15）岁。

1.2 方法

对照组实施常规护理，帮助患者进行术前检查，主要涉及肝肾功能、血常规以及尿常规等方面的检查，叮嘱患者在手术前不可饮食和饮水。在手术中应该密切观察患者的各项生命体征，协助手术医生展开操作。

观察组患者实施循证护理，手术前对患者进行心理干预，防范患者存在恐惧等消极的情绪状态，而影响到手术的开展。而在术中的护理中，应该强化监测患者的体温，对患者应用保温毯等进行保温方式[2]。针对手术的要求，帮助患者处在合适的体位状态下，保证手术视野清晰，并提高患者的舒适程度。另外，需要为离开医院的患者做好档案构建的相关工作，患者在正式离开医院之前，需要提前为患者进行健康档案的构建。通过这样的方式，使得管理工作的开展难度能真正得到有效的降低，患者出院时的健康档案不仅包括患者的病情情况、患者的用药情况、患者的联系方式以及其他方面的基础信息，还需要包括患者每次接受循证护理服务的过程之中护理人员所收集到的信息。患者出院后，针对健康档案中的信息护理人员需要随着循证护理服务的展开进行及时的更新，方便后续护理服务开展过程中随时进行对照。此外，需要为患者进行网络沟通平台的构建，为了方便循证护理服务活动的高质量展开，需要在科室内部构建循证护理服务微信群，微信群中的成员不仅包括已经离开医院的患者以及患者的家属，除此之外，还需要包括科室内部的医生以及护理人员等[3]。患者在离开医院的时候，护理人员需要指导患者本人以及患者家属扫码进入到微信群的内部，并且教会患者本人以及患者家属正确地借助微信群进行交流以及沟通的方法，借助循证护理服务微信群，护理人员可以定期将肾上腺肿瘤疾病的有关知识宣教的相关文件推送给患者本人以及患者家属，推送的内容不仅可以是一些经典的宣教文章，也可以是一些与疾病疾病诊疗、疾病护理有关的趣味化的视频资料，还可以是针对患者日常生活以及用药进行护理过程中的一些温馨提示，医护人员需要定期在微信群内部针对患者家属以及患者本人所提出的疑问进行解答。第四，需要做好循证护理服务计划的拟定工作，在充分考虑患者实际病情情况的基础之上，结合患者实际的运动习惯情况、睡眠质量情况、社会活动参与情况、饮食情况、用药情况等几个方面，针对性地为患者进行循证的护理服务计划的拟定，每个星期都需要为患者进行一次电话随访，每隔两周都需要通过微信视频的方式为患者提供一次随访。

1.3 临床观察指标

   对2组患者接受护理后的生活质量进行评分。

1.4 统计学方法

    采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1对比两组患者接受护理后的生活质量情况（分）

3讨论

    在临床上，由于大多数患者以及患者家属在面对疾病的时候都缺乏足够的认知，而且由于患者离开医院之后，需要长期通过用药的方式来控制自身的病情，部分患者也会出现用药依从性差等相关方面的情况，导致患者离开医院之后疾病的控制效果难以达到预期。因此，在实际针对病情处于稳定期的肾上腺肿瘤患者进行护理的过程之中，患者在离开医院之后，也需要持续性地为其提供护理服务，通过对于常规的护理服务进行有效的延伸，促使患者在接受居家护理的过程之中，其需求能在最大程度上得到有效的满足[4]。在通过循证护理服务不断提升患者自我效能感的基础之上，使得其面对治疗能真正具备更高的依从性，为实际护理质量的整体提高打下良好的基础。

    有调查研究显示，对于疾病发展进入到稳定期的肾上腺肿瘤患者来说，要想更好地促进其恢复，良好的治疗依从性是十分重要的前提条件，其不仅能对患者疾病的进一步发展起到防范的效果，除此之外，还能在一定程度上使得患者疾病恢复之后复发的概率得到有效的降低。所谓的自我效能感，主要指的就是个体在一定的环境之中，面临其中所蕴含的各种形式的挑战，是否能合理的采取行为信念或行为知觉。而临床上随着肾上腺肿瘤患者病情控制效果的逐渐提升，其疾病在进入稳定期的基础之上，通过有效提升其治疗的依从性以及促进其自我效能感的有效提升，则能在较大程度上使得患者疾病复发的概率大幅度降低。除此之外，也能在较大程度上促进患者生活质量的有效提升[5]。循证护理最为基本的理念就是对医院护理进行有效的延伸，使其能真正的进入到患者的家庭之中，使得医院护理工作的开展能更多地体现出循证的特征，即使在患者离开医院之后，在居家接受治疗的过程之中，依然能获得专业的护理干预以及其他方面的医疗指导。

参考文献：

[1]曹艳. 循证护理对泌尿外科患者术后舒适度及并发症的影响[J]. 智慧健康, 2020, 6 (35): 105-106.

[2]路靖华. 循证护理应用在泌尿外科护理管理的安全性分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (90): 238+240.

[3]陈亚妮. 探析循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (85): 341+343.

[4]徐婷, 林静. 循证护理对改善泌尿外科术后引流患者护理需求的效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6 (57): 128.

[5]李燕华, 周志坚, 马磊晶. 循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 2 (09): 112.

作者简介：高丽娜（1983.09—），女，汉，本科，副主任护师，从事泌尿外科临床护理。