急危重症患儿院内安全转运的实施效果探讨

急危重症患儿院内安全转运的实施效果探讨

张燕，叶凡通讯作者

鄂东医疗集团市中心医院（湖北理工学院附属医院），湖北黄石 435000

【摘要】目的：探讨急危重症患儿院内安全转运的实施效果。方法：选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的104例急危重症患儿为研究对象，采用随机抽签的方式进行分组，分为实验组和对照组，每组各52例，对照组采用常规方式展开转运，实验组采用院内安全转运方式。结果：在不良事件发生率上，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论：在急危重症患儿中行院内安全转运，效果显著，能有效降低不良事件发生率，值得临床推广和使用

【关键词】急危重症患儿；院内安全转运；实施效果

在临床治疗中，急危重症患儿的院内转运工作一直以来都深受医院单位的重视。由于急危重症患儿的病情非常严重，为了更好的进行治疗和检查，难免需要转移患儿，将其送入对应的诊断室进行进一步的深入诊断和检查，为此，院内转运工作的好坏直接决定了患儿能否及时的接受到更加专业的检查和诊断[1]。在转运过程中，如果患者发生导管脱落、坠床等突发性事件，不仅会耽误患儿的治疗时间，同时还会威胁到患儿的生命安全，由此可见，院内安全转运对于急危重症患儿的救治是非常重要的[2]。本文通过探讨急危重症患儿院内安全转运的实施效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的104例急危重症患儿为研究对象，采用随机抽签的方式进行分组，分为实验组和对照组，每组各52例，对照组采用常规方式展开转运，实验组采用院内安全转运方式。其中，在对照组方面，男女患者比例为25:27，最小年龄为2岁，最大年龄为12岁，平均年龄（6.02±1.18）岁；在实验组方面，男女患者比例为26:26，最小年龄为3岁，最大年龄为11岁，平均年龄（5.87±1.15）岁。两组基线资料对比，数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方式展开转运，在转运前，和相应的科室以及相应的诊断室进行联系，由专业医护人员进行对应的转运工作。

实验组采用院内安全转运，具体内容如下：1、转运前护理：转运前，医护人员需要对患儿的各方面情况进行评估，主要评估内容为患儿的循环系统（如心率、血压等）、神经系统、呼吸系统等，同时，预估在转运过程中，患儿可能出现的突发性情况。对于部分进行机械通气治疗的患儿，需要分析患儿的生命体征、意识以及血气情况，同时结合患儿的具体情况，做好相应的准备工作，如患儿在转运过程中发生突发性症状，则需要即刻处理，处理后，待到患儿各项体征趋于平稳后，再进行转运。2、转运过程中准备工作的细化：a、做好转运前患儿的准备工作，针对气管插管的患儿，需要评估患儿的气道通畅情况，并标记插管的深度，防止导管在转运过程中出现脱落的情况；b、基于患儿的实际情况，对是否需要放置口咽通气管的患儿进行评估，同时对患儿呼吸道内的杂物进行清理；c、如患儿有颈椎损伤的情况，则需要做好固定工作；d、转运过程中，医护人员需要定时评估患儿静脉通道的情况，确保其保持通畅状态；e、做好针对患儿家属的相关工作，在转运过程中，告知患儿家属，转运过程中患儿可能出现的突发性状况，并要求患儿家属在同意书上签字，于家属签字后进行转运。3、转运过程中的护理：a、转运过程中，如患儿出现呕吐症状，则需要调整患儿的体位至平卧位，将头偏向一侧，防止患儿再出现误吸等状况；如患儿存在脑脊液耳漏，则需要将头偏向患侧；如患儿存在胸部损伤，则需要保持患儿侧卧位或者是半卧位。此外，在转运途中，需要注意为患儿保暖，做好患儿的隐私保护工作。B、转运过程中，需要保持患儿的呼吸道顺畅，同时针对痰液过多的情况进行评估，并及时处理多余的痰液。在转运中需要严密监测患儿的各项指标，一旦发生突发性异常状况，则需要停止转运即刻处理，处理完毕后，在继续转运。4、转运后护理：送至医院后，立即对患儿进行全面检查和诊断，并即可送往病房，送至病房后，医护人员需要进一步观察患儿的各项指标，评估患儿的具体情况，并通知相关护理人员做好应急措施。

1.3 观察指标

比较两组患儿的不良事件发生率。

1.4 统计学意义

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（`x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

两组不良事件发生率对比，实验组总发生率为11.53%（6/52），对照组总发生率为55.76%（29/52），有统计学意义（X2＝22.7810，P＜0.05），见表1。

表1：两组不良事件发生率

3.讨论

在急危重症患儿治疗中，院内转运工作是较为重要的环节，如何科学、有效的实施院内转运，是及时治疗患儿病症，促进患者恢复的重要保障[3]。由于患儿的病症对生命安全具有一定的威胁性，转运过程越快、越稳、越安全，对于患儿的治疗就越及时，越能保障患者的安全，为此，医院需要重视院内转移的工作。本文结果显示，在院内转运工作中，应用院内安全转运管理，能够有效的降低转运过程中不良事件的发生率，提升转运工作的质量。

综上所述，在急危重症患儿中行院内安全转运，效果显著，能有效降低不良事件发生率，值得临床推广和使用[4]。

【参考文献】

[1] 刘丹, 李敏, 王琼. 急危重患者院内安全转运的护理管理[J]. 健康必读, 2020, 000(014):154.

[2] 劳汉玉, 黄亚珍, 李萍. 安全转运护理用于急诊危重症患者医院内转运的价值研究[J]. 中国医药科学, 2020, 10(9):4.

[3] 章梅妹, 周丽芳, 刘四琴. 标准化分级转运方案在急诊危重症患者院内安全转运中的应用[J]. 中国保健营养, 2019, 029(007):311.

[4] 陈玲群. 定置管理法管理物品在急诊危重症患者院内安全转运中的运用[J]. 中医药管理杂志, 2021, 29(15):2.