光固化复合树脂与玻璃离子水门汀应用于楔状缺损患者填充的优势评价

光固化复合树脂与玻璃离子水门汀应用于楔状缺损患者填充的优势评价

罗吉平

盐边县罗吉平口腔诊所 四川攀枝花 617100

【摘要】目的：探讨光固化复合树脂联合玻璃离子水门汀方案在改善楔状缺损患者临床症状方面的有效性。方法：我院2022年7月正式启动关于楔状缺损患者填充方案的医学实验，截止日期为2023年6月，入选的研究对象有86例，43例接受玻璃离子水门汀方案的治疗，其余患者接受光固化复合树脂与玻璃离子水门汀综合方案的治疗，探究两组在牙周指标及不良反应发生情况方面的区别。结果：治疗后观察组的三项牙周指标均较对照组佳，且治疗后常见不良反应的发生率较对照组低（P<0.05）。结论：楔状缺损患者经光固化复合树脂联合玻璃离子水门汀方案的治疗后，临床症状得到明显改善，不良反应也少，填充效果良好。

【关键词】：楔状缺损填充；光固化复合树脂；玻璃离子水门汀；临床效果

中老年患者多伴有牙科疾病，楔状缺损就是其中发病率较高的一种病症，究其原因主要在于患者长期不良的饮食习惯，患者牙齿唇及颊侧颈部组织慢性损耗导致楔状外观的光滑斜面[1]。楔状缺损会引发患者的敏感性疼痛，症状严重患者还会出现牙髓部位的病变，不利于患者日常工作、生活及社交活动，降低患者的生活质量[2]。本文就楔状缺损患者经光固化复合树脂及玻璃离子水门汀综合方案治疗后的填充效果进行观察，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2022.07-2023.06期间，86例楔状缺损患者陆续来我院就医，所有患者基于治疗方案的不同被平均分配至对照组及观察组内，43例为每组的研究对象数量。

纳入标准：所有患者的临床症状符合我院关于楔状缺损的标准；本次医学实验符合赫尔辛基宣言的相关标准；患者近期未接受相关方案的治疗。

排除标准：患者伴有精神系统疾病；患者伴有凝血功能障碍；患者的基础资料缺失；患者合并有其他类型牙科疾病；患者存在同时参加其他医学实验、且会对本次实验结果产生影响的情况。

对照组：男：女=29：14，最大、最小患者的年龄分别为73岁及47岁，均值为（59.38±12.42）岁；文化程度：初中及以下患者有18例，中专或者高中患者有15例，大专及以上患者有10例；患牙（总计98颗）数量：前牙有46颗，前磨牙有32颗，磨牙有17颗。

观察组：男：女=27：16，最大、最小患者的年龄分别为76岁及45岁，均值为（59.67±12.85）岁；文化程度：初中及以下患者有20例，中专或者高中患者有14例，大专及以上患者有9例；患牙（总计93颗）数量：前牙有44颗，前磨牙有30颗，磨牙有19颗。

将上述信息录入SPSS25.0软件中，结果为p＞0.05，表示数据平衡。

1.2方法

1.2.1具体方案

对照组为玻璃离子水门汀疗法：对组内研究对象口腔的牙面进行消毒、杀菌以及清洁，倒凹于洞缘及龈壁部位，酒精消毒并吹干表面水分，按比例将玻璃离子进行科学配比调拌，后续置玻璃离子于楔缺部位，除去溢出正常牙体生理结构的多余玻璃离子材料，清理干净治疗后，表面用凡士林涂抹以达到隔水效果。

观察组为光固化复合树脂与玻璃离子水门汀疗法：先用玻璃离子水门汀将病变牙齿本质层予以填充，留1.5mm的填充位置，固化后进行基础性的酸蚀及冲洗操作，待干燥方可进行粘接剂的涂抹操作，后续将光固化复合树脂予以填充及固化，操作结束后打磨设备为金刚砂车针，抛光设备为橡皮轮。治疗完毕将后续的返院复诊、日常生活中刷牙及养护事项进行告知，患者居家期间不定期询问，确保填充效果，防止出现不良事件。

1.2.2效果评估

1.2.2.1牙周指标。测量两组患者的龈沟出血指数、牙龈指数以及龈沟液中碱性磷酸酶水平。

1.2.2.3不良反应发生情况。常见的不良反应有材料脱落、继发龋以及牙周炎。

1.3统计学处理

处理软件为SPSS25.0，数据类型为计数数据[不良反应发生情况，通过（%）以表达，施以X2检验表示检验结果]和计量数据[牙周指标，通过（）以表示，施以t检验表示检验结果]。如果P<0.05,则具有统计学意义。

2结果

2.1牙周指标

治疗后观察组的牙周相关指标数值均优于对照组（P<0.05）。

表1牙周指标（）

2.2不良反应发生情况

观察组的不良反应发生率为4.65％，远低于对照组的18.60％，且组间差异较为显著（P<0.05）。

表2不良反应发生情况（例，％）

3讨论

楔状缺损患者病变部位多为前牙，常规填充方案不仅容易出现填充材料掉落（受弯曲力牵拉所致）的情况，还容易受患者治疗后不良习惯的影响而出现多种不良反应，临床上治疗难度较大[3]。目前医学界常用于填充楔状缺损的材料为玻璃离子水门汀及光固化复合树脂，两种材料都有其独特的优势。玻璃离子水门汀对牙髓的不良刺激较少，生物相容性较佳，填充固化之后可以持续释放一定数量具有抗龋作用的氟离子，与此同时缺点也较为明显，硬度较差，耐磨性不佳，治疗后患者容易出现脱落等不良事件。光固化复合树脂耐磨性及硬度均占据明显的优势，可塑性强，填充后也较为美观，但其也有可能对患者牙体产生刺激。玻璃离子水门汀联合光固化复合树脂方案可以发挥两种填充方案的优势，减少单一填充方案的局限性，因此已经得到了主治医师、患者及其家属的认可[4]。

在本次研究中，在玻璃离子水门汀填充方案的基础上，实施光固化复合树脂方案，可以提升填充材料的耐磨性及硬度，既可以确保玻璃离子水门汀填充材料中氟离子的持续释放，发挥抗龋效果，还可以保证填充牙体牙周的性状，抑制牙周微生物及致病菌的滋生，优化牙周龈沟液水平，降低潜在的炎性反应，因此观察组治疗后的三项牙周指标均较佳。玻璃离子水门汀与光固化复合树脂综合疗法规避了玻璃离子水门汀填充方案的不足，填充材料坚固且可持续释放氟离子，有利于降低患者楔状缺损处牙齿出现龋齿的概率，较佳的填充效果也提升了患者病变牙体的牙周指标，炎症发生风险较低，因此观察组治疗后的不良反应较少。

综上所述，光固化复合树脂与玻璃离子水门汀综合方案大幅度减轻了楔状缺损患者的牙周症状，且治疗后不良反应较少，填充效果确切，具备在临床一线大力推广的价值。

参考文献

[1] 杨丽,聂振轩,古加伟. 玻璃离子水门汀联合纳米树脂修复牙颈部楔状缺损的效果及对种植体稳定性的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(34):86-89.

[2]  邢南,蒲兆雷,沈利,等. 不同充填材料修复牙颈部楔状缺损的疗效比较[J]. 安徽医学,2022,43(2):178-181.

[3] 曹亚飞,李楠,李新颖,等. 流体树脂与玻璃离子分别联合复合树脂充填在成人中度楔状缺损患者中的应用效果比较[J]. 临床口腔医学杂志,2023,39(8):468-471.

[4] 李美琴,苏晓平,邓丽,等. 纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠对根管治疗后后牙楔状缺损患者美学效果及牙周组织的影响[J]. 现代生物医学进展,2022,22(6):1126-1130.