成都市第六人民医院 四川成都 610066
摘要:目的:探究细节护理对提高手术室护理质量水平的效果。方法:选择2023年05月~2024年06月期间在我院接受手术治疗的74例患者作为观察对象,电脑分发器将患者随机分为两组,实际入组情况:对照组37例,按照手术室常规护理流程进行干预,试验组37例,给予手术室细节护理干预,观察两组患者手术室护理安全质量及手术室护理差错发生率。结果:试验组患者手术室设备管理、器械准备、巡回护士配合技能、消毒隔离的护理安全质量评分及总分统计结果均显著高于对照组患者(P<0.05);经对试验组患者手术室护理差错发生率加以统计,统计结果为2.86%,明显低于对照组患者的17.14%(P<0.05)。结论:细节护理能够显著提高手术室护理质量水平,降低手术室护理差错发生率。
关键词:细节护理;手术室;护理质量;护理差错发生率
手术室是医院对患者进行病理诊断、治疗和抢救等手术工作的重要场所,手术室的护理工作具有较强的技术性和较高的风险性,一场手术能否正常顺利的进行,与手术室护理质量有着密切的联系。手术室细节护理将手术室护理中的工作精细化,能够有效预防和减少手术室不良事件的发生,提高手术护理质量及患者手术治疗安全性[1],此次研究我院就手术室细节护理提高手术室护理质量水平的效果展开探究,现总结如下:
1.资料和方法
1.1临床资料
选择2023年05月~2024年06月期间在我院接受手术治疗的74例患者作为观察对象,电脑分发器将患者随机分为两组,实际入组情况:对照组37例,其中男20例,女17例,年龄18~72岁,平均(43.17±8.84)岁,试验组37例,其中男21例,女16例,年龄20~69岁,平均(43.94±8.75)岁,组间资料平衡性良好(P>0.05)。
1.2护理措施
对照组患者给予手术室常规护理干预。
试验组给予手术室细节护理:①术前细节护理:手术前1d巡回护士对患者进行术前访视,综合评估患者身心状况,排除手术禁忌症,向患者详细介绍手术方案、麻醉方式、围术期注意事项,耐心解答患者的疑问,对患者术前紧张焦虑等不良情绪进行安抚和疏导;巡回护士到病房接患者时要认真核对患者的信息,手术室护士根据手术通知单认真准备手术器械和物品,手术开始前洗手护士和术者对手术物品进行确认。②术中细节护理:患者进入手术室后,护理人员与患者进行交流,安抚患者的情绪,消除患者的紧张感,麻醉前再次对患者信息进行核对,协助患者摆放麻醉所需体位,术中巡回护士与器械护士严格执行无菌技术操作和清点制度,患者骨突部位放置软枕或压疮贴,做好患者保温护理,密切观察患者的生命体征,发现异常立即配合医生进行相应的处理。
③术后细节护理:理顺各种导管并进行妥善的固定和标识,认真清点手术器械,并做好记录,避免发生安全事故,术后将患者安全送回病房,与病房护士做好交接工作,交代术后注意事项,告知患者家属手术情况,最后鼓励患者积极配合术后治疗,并祝愿患者早日康复。
1.3观察指标
(1)手术室护理安全质量 使用我院自行设计的《手术室护理安全质量问卷表》对我院手术室设备管理、器械准备、巡回护士配合技能、消毒隔离的护理安全质量进行评估,各指标评分25分,总分100分,评分越高,提示手术室护理安全质量越好。
(2)护理差错发生率 主要统计两组手术患者皮肤压疮、药物误用、管道脱落,术后感染、病理标本漏送等差错事件发生率。
1.4数据处理
SPSS 23.0软件包进行统计学分析,计量学指标符合正态分布者,使用(`c±S )描述,以α=0.05检验水准进行t 检验;计数学指标以率(%)表示,两两比较施以c2检验。以P<0.05代表有显著性差异。
2.结果
2.1两组患者手术室护理安全质量评分比较
试验组患者手术室设备管理、器械准备、巡回护士配合技能、消毒隔离的护理安全质量评分及总分统计结果均显著高于对照组患者(P<0.05),见表1。嗯
表1 两组患者手术室护理安全质量评分比较(`c±S;分)
组别 | 例数 | 设备管理 | 器械准备 | 巡护护士配合技能 | 消毒隔离 | 护理质量安全 |
对照组 | 35 | 18.45±2.61 | 20.03±2.25 | 20.62±1.76 | 21.64±1.98 | 83.76±5.41 |
试验组 | 35 | 20.83±1.80 | 22.89±1.76 | 23.48±1.47 | 23.96±1.83 | 94.42±3.10 |
t | 4.441 | 5.923 | 7.379 | 5.091 | 10.114 | |
P | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2两组患者手术室护理差错发生率比较
经对试验组患者手术室护理差错发生率加以统计,统计结果为2.86%,明显低于对照组患者的17.14%(P<0.05),详见表2。
表2 两组患者手术室护理差错发生率比较[n(%)]
例数 | 皮肤压疮 | 药物误用 | 管道脱落 | 术后感染 | 标本漏送 | 发生率 | |
对照组 | 35 | 1(2.86) | 1(2.86) | 2(5.71) | 1(5.71) | 1(2.86) | 6(17.14) |
试验组 | 35 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.86) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.86) |
c2 | 3.968 | ||||||
P | 0.046 |
3.讨论
手术室护理工作技术性强,风险高,在长时间的手术过程中容易出现各种护理隐患,导致差错事故的发生,可能会对患者的手术流程及治疗效果产生不良影响,因此做好患者手术室护理干预工作十分必要[2]。手术室细节护理属于一种前瞻性的干预措施,以患者的需求为首要考虑因素,正确运用细节管理,将手术室护理工作细化、精化、优化,消除患者手术治疗过程中存在或潜在的护理风险和安全隐患,提高手术治疗安全性,有效预防手术室不良事件的发生,保证患者手术能够顺利完成[3]。
综上所述:细节护理能够显著提高手术室护理质量水平,降低手术室护理差错发生率,提高患者手术安全性,值得推广。
参 考 文 献
[1]廉桂林. 手术室细节护理在手术室护理安全中的应用价值分析[J]. 继续医学教育,2020,34(1):95-96.
[2]成佩枫. 手术室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果[J]. 中国卫生产业,2020,17(19):127-129.
[3]郑艳,王巧丽.手术室细节护理对手术室护理安全性的影响分析[J].贵州医药, 2023, 47(10):1678-1679.