腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的优势比较分析

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的优势比较分析

代会群

仁寿县钟祥镇卫生院 四川仁寿 620593

【摘要】目的：探究两种不同手术方式（腹腔镜切除、小切口切除）对胆囊炎和胆结石患者的应用效果，探究优质手术方式。方法：选取2019年05月-2020年07月收治的100例患者，按抽签分组，各50例，对比组采取小切口切除术，观察组采取腹腔镜切除方式，对比两种手术应用效果。结果：试验组的手术时间、出血量、切口长度指标均更优，其排气、下床和住院时间均更短（P<0.05）；其并发症更少（P<0.05）。结论：腹腔镜切除术的临床优势更为明显，其临床手术时间更短，手术损伤也相对较少，切口也更小，排气、下床时间均更短，康复速率也更快，术后也较少发生并发症，其安全性相对较高。

【关键词】腹腔镜；胆囊炎；优势；胆结石；小切口胆囊切除术

胆囊炎、胆结石作为临床发生频率较高的疾病之一，近年来，其患病人数有明显上升趋势[1]，分析文献，发现其与人们生活习惯、饮食方式有较大关联性，而临床工作节奏快、精神压力大也有一定几率诱发该类疾病[2]。其临床较为常见的症状为腹部疼痛，或出现高烧等炎症反应，其危险程度相对较高[3]。临床手术治疗为疗效较高的治疗方式，为探究优质手术方案，本研究对比小切口、腹腔镜切除术两种手术方式的应用差异，现将研究成果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年05月-2020年07月收治的100例患者，按抽签分组，各50例。

纳入标准部分：资料详细；同意研究；符合胆囊炎、胆结石诊断；符合临床手术指标；无凝血障碍；无其他脏器功能损伤；耐受性较高；无高血压等基础性疾病；近期无大型手术史。排除标准：全身感染患者；重度肝损伤患者；胆囊恶性肿瘤患者；配合度较低；转为其他干预方式；孕期或妊娠期；资料缺陷；免疫异常者；精神疾病者；未成年患者。

基础资料数值相接近，无差异（P>0.05）。见表1。

表1基础资料[n/（）]

1.2方法

1.2.1护理方法

对比组：小切口切除术，全麻和气管插管，姿势为平卧位，切口位置为右肋缘下方，方向为沿腹肌方面，形状为长斜状，长度为40-80mm，逐层分离组织，暴露胆囊三角和胆囊，分离动脉、胆囊管，结扎悬提，潜行分离，到达底部，反复确认后，切断、结扎、取出、止血、缝合。

试验组：腹腔镜切除术，全麻和气管插管，姿势为头高足低位，切口位置为脐下缘，形状为弧形，长度为10mm，建立气腹（11mmHg左右），选合适的穿刺点（肝圆韧带右侧、腋前线交汇肋弓处下缘），置入腹腔镜，了解胆囊和腹腔情况，解剖胆囊三角，分离组织，切除、取出、止血、缝合，尽可能避免损伤正常组织。

1.2.2质量评估

分析手术指标、恢复情况、并发症。

1.3统计学处理

处理软件为SPSS22.0，计数数据通过（%）以表达，施以X2检验表示检验结果，计量数据通过（）以表示，施以t检验表示检验结果。P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1手术指标和恢复情况

试验组的手术时间、出血量、切口长度指标均更优，其排气、下床和住院时间均更短（P<0.05）。见表2。

表2手术指标和恢复情况（）

2.2并发症

试验组的并发症更少（P<0.05）。见表2。

表3并发症n（%）

3讨论

药物等疗效相对较低，有较高概率再次发作，因此临床通常采取外科手术切除的方式，通过切除病因，从而缓解临床不适症状，且随着临床手术技术发展和临床诊断技术发展，手术成功率也逐渐提高，且手术损伤也逐渐减少。小切口切除术作为临床应用频率较高的手术方式之一，其优势为可以减少切口长度，其手术损伤范围相对较小，但术后不良反应相对较多，手术风险较高，但该项手术对医师要求相对较低，因此其推行范围相对较广，一些欠发达地区也可应用该项技术挽救患者生命[4]。腹腔镜手术切除方式作为临床微创手术方式，其可以借助腹腔镜获取良好的手术视野，减少不必要损伤，其手术切口也相对较小，患者不适感较为轻微，且术后恢复速率相对较快，其医疗支出也相对较少[5]。但该项技术对操作人员的要求相对较高，且临床手术室条件要相对较好，因此其在推广上受到一定限制。为突出腹腔镜切除术优势，本文将其与小切口手术进行对比，探究该项手术优势。本研究结果也发现，腹腔镜手术的手术时间更短，其出血量更少，切口长度更短，其排气、下床时间均更短，住院时间也更短，术后也较少发生较重并发症，其手术风险相对较小，这表明该项手术可以缩短操作时间，减少手术损伤，加快术后康复速率，也较少发生较大并发症，其手术安全性相对较高。

参考文献

[1]刘平西.小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石手术治疗中的意义[J].医学食疗与健康,2022,20(21):71-73+88.

[2]张文峰,曹勇.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石临床疗效对比分析[J].当代医学,2022,28(09):7-9.

[3]唐伟钢.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的临床效果分析[J].黑龙江科学,2022,13(02):100-101.

[4]满元.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的效果对照观察[J].中国医疗器械信息,2019,25(16):106-107.

[5]王明忠.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石临床疗效对比分析[J].中国社区医师,2019,35(20):20+22.