规范化循证护理模式在小儿脑性瘫痪病人康复护理中的效果分析

规范化循证护理模式在小儿脑性瘫痪病人康复护理中的效果分析

叶敬花 李蔷 何源泉 冯敏平

深圳市儿童医院神经内科 518000

【摘要】 目的 研究脑性瘫痪患儿接受规范化循证护理模式的效果。方法 选择2022年1月-2024年6月间，在我院治疗的脑性瘫痪患儿40例。随机分成对照组、观察组。对照组中20例实施常规康复护理；观察组中20例实施规范化循证护理干预。对比两组护理前后ADL病情评分、GMFM运动评分、MDI智力发育评分、家长对护理满意度。结果 观察组护理前后ADL、GMFM、MDI评分改善幅度大于对照组，组间比较P＜0.05；观察组家长对护理满意度高于对照组，组间比较P＜0.05。结论 脑性瘫痪患儿在康复护理过程中，应用规范化循证护理模式效果理想。

【关键词】脑性瘫痪；小儿；规范化循证护理；运动；智力

脑性瘫痪具体指的是，小儿在出生后一个月内，在脑发育没有发育成熟的时候，由于一些进行性损伤类因素刺激，使姿势、运动出现障碍。患儿的机体发育、健康，会因此受到严重影响[1]。本文目的在于，研究脑性瘫痪患儿在康复护理过程中，应用规范化循证护理模式的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

    选择2022年1月-2024年6月间，在我院接受治疗及康复护理的脑性瘫痪患儿，共计40例。采取数学随机列表法将其分成对照组、观察组。对照组中男性12例，女性8例；年龄3-10岁，平均（6.13±0.51）岁；观察组中男性13例，女性7例；年龄3-11岁，平均（5.97±0.73）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：常规康复护理：对身体姿态，实施引导性牵拉，并通过做游戏等适当的方式，鼓励患儿保持良好姿势。

观察组：规范化循证护理干预：（1）心理：与患儿家长积极沟通，对其实施健康宣教，通过适当的方式，强化家长认知，使其配合完成康复目标，给予患儿更多的鼓励、支持，安抚患儿异常情绪。康复锻炼期间，通过手势、语言、奖励等方式，对患儿的配合给予肯定和鼓励，观察锻炼效果，适当休息。（2）康复锻炼：① 语言：在与患儿沟通期间，注意对呼吸频率进行调整，实施舌、喉部肌肉伸缩训练，由单音节开始，逐步过渡到多音节、一个字、一句话、一个段落。② 智力：评估智力发育情况，对识别能力、记忆力进行观察，通过熟悉事物引导、鲜艳事物区分、平衡优秀锻炼等方式，对患儿实施专项训练。③ 运动：通过视频引导进行四肢、坐姿训练。

1.3 观察指标和评价方法

1.3.1 护理前后ADL病情评分、GMFM运动评分、MDI智力发育评分

以ADL量表评价病情恶化程度，评分高病情轻；以GMFM运动评分，评价运动能力，最高100分，分数高能力强；以MDI智力发育评分，评价智力，分值高状况好。均选择护理前、护理后两个月进行评价。

1.3.2 家长对护理满意度

以自拟百分制不记名打分问卷进行调查。＜60分不满意，＜80分且≥60分基本满意，≥80分满意。

1.4 数据统计学处理方法

以SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05则差异有统计学意义，计数和计量资料，分别进行χ2（校正χ2值）和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。

2 结果

1.3.1 护理前后ADL病情评分、GMFM运动评分、MDI智力发育评分

两组护理前后ADL、GMFM、MDI评分化见表1。

表1  护理前后ADL、GMFM、MDI评分（分）

1.3.2 家长对护理满意度

观察组高于对照组，且P＜0.05。见表2。

表2  满意度[n(%)]

3 讨论

康复训练是临床应对小儿脑性瘫痪的主要方法，可帮助缓解症状，改善预后。循证护理模式，以全面了解致病因素、病情表现为基础上，制定针对性护理方案，借助从文献参考、临床论证，保障护理有效性、针对性，对脑性瘫痪患儿实施该项护理，可有效帮助改善预后。重视患儿及家属情绪干预，可使精神压力、不安情绪，得以缓解，配合完成康复目标，康复计划能够有序进行。规范化循证护理，根据患儿症状，从语言、智力、运动等方面，实施针对性干预，使病情更加理想，让患儿能够对生活充满希望和兴趣，使生活方式保持良好，加快康复速度[2]。

    本次研究说明，脑性瘫痪患儿在康复护理过程中，应用规范化循证护理模式，可更高控制病情，改善运动能力和智力发育水平，使家长对护理的满意度提高。

参考文献

[1] 田园园,任伟静.引导式健康教育配合沙盘游戏干预对脑瘫康复治疗患儿智力水平及运动能力的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(3):461-464.

[2] 邱莲娜,黄阳,陈连珠.家庭早期综合康复护理对改善脑瘫患儿智力,运动功能及日常生活能力的作用[J].当代医学,2021,27(12):183-184.

通讯作者：李蔷 1971年 女 副主任护师，儿童康复护理 449576176@qq.com

1.深圳市医疗卫生“三名工程”项目，项目编号SZSM202311028

2.广东省高水平医院建设专项经费资助

3.深圳市医学重点学科建设经费资助，项目编号SZXK033