环泊酚用于妇科宫腔镜手术全身麻醉的有效性和安全性研究

环泊酚用于妇科宫腔镜手术全身麻醉的有效性和安全性研究

徐坦丽 丁雪 马志佳

开平市中心医院 麻醉科 529300

摘要：目的：探讨环泊酚用于妇科宫腔镜手术全身麻醉的有效性和安全性。方法：选取2024年2月-2025年1月在妇科治疗的120例患者参与研究，均采取全身麻醉，对照组药物为丙泊酚，研究组为环泊酚。比较两组麻醉效果、不良反应。结果：研究组麻醉效果与不良反应均优于对照组（P＜0.05）。结论：环泊酚在妇科宫腔镜手术全身麻醉中的使用可以减少患者苏醒时间以及不良反应，具有显著用药有效性和安全性。

关键词：环泊酚；妇科宫腔镜手术；全身麻醉；有效和安全

妇科宫腔镜手术能够帮助医生清晰观察患者子宫腔内的病变以及受损情况，根据影像结果作出正确诊断和治疗方案。麻醉是确保宫腔镜手术安全进行的有效措施，丙泊酚是全身麻醉的常用药物，药物起效和代谢较快且具有镇静催眠的效果，但伴有呼吸抑制以及低血压等不良情况。环泊酚在使用期间所产生的抑制作用较小，仅有少部分患者伴有不良的术后情况，具有一定的使用效果。因此，本文主要探索环泊酚在妇科宫腔镜手术全身麻醉中的应用有效性和安全性。具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年2月-2025年1月在妇科接受治疗的患者120例进行研究，每组60例。纳入标准：均采取宫腔镜手术治疗；不存在子宫解剖畸形；精神正常且意识清晰。排除标准：对麻醉药物过敏；心脑血管疾病及凝血功能存在问题；存在血液类疾病；存在感染性病症。

1.2麻醉方法

术前所有患者需禁食禁饮，不使用镇静及镇痛药物；护理人员需做好设备准备与连接，检测患者身体指标；采取鼻氧管进行吸氧，创建外周静脉通道，先滴注500 ml的氯化钠注射液及5 mg地佐辛（生产厂家：扬子江药业集团有限公司 批号：23090331，规格：1ml:5mg），3 min后进行麻醉。对照组使用丙泊酚（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，批号：E23070502，规格：20ml：0.2g）2-2.5 mg/kg。研究组使用环泊酚注射液（生产厂家：沈阳海思科制药有限公司，批号：33230306，规格：20ml：50mg）0.4 mg/kg。麻醉医师需记录患者麻醉反应，直至诱导成功。如果1 min内没有效果，对照组增加丙泊酚1.0 mg/kg，研究组增加环泊酚0.2 mg/kg；两次增加药物无效则需使用其它药物。患者瞳孔和睫毛无活动后，可进行手术操作，若术中体动则追加镇静及镇痛痛药物，镇静药物如前所述，镇痛药物为枸橼酸舒芬太尼注射液0.1-0.2ug/kg（生产厂家：宜昌人福药业有限公司，批号：31A070112，规格：1ml：50ug）。如果患者术中发生低血压症状，需注射2.0 mg多巴胺（生产厂家：内蒙古白衣制药股份有限公司，批号：221108，规格：2ml：50mg）；如果患者心率下降到50次/min，需注射0.25-0.5mg阿托品（生产厂家：河南润宏制药股份有限公司，批号：220915，规格：1ml：0.5mg）；如果患者血氧饱和度在90 %以下，则需通过面罩加压的方式进行给氧。等到患者生命体征稳定且意识清晰之后将其送到麻醉复苏室继续观察。

1.3观察指标

（1）麻醉效果：记录两组麻醉诱导和苏醒时间并进行比较。

（2）不良反应：对皮疹和注射痛等情况进行记录。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件处理数据，t、χ2分别对计量、计数资料实施检验，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组麻醉效果比较

麻醉诱导时间比较无显著差异（P＞0.05），研究组苏醒时间快于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组麻醉效果比较

2.2两组不良反应比较

观察组不良反应少于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组不良反应比较[例（%）]

3讨论

宫腔镜检查是指使用宫腔镜查看患者子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口等情况是否正常，通过活检了解子宫内膜的功能状态，帮助医生判断患者病情，制定完善治疗措施和实施方案，保障妇科病症治疗效果，完成息肉以及肌瘤切除相关操作，增强患者生活品质[1]。手术期间麻醉药物的选择至关重要，能够确保手术的有效性和安全性，帮助患者减少低血压等不良事件的发生。全身麻醉是妇科宫腔镜手术的主要麻醉方案，丙泊酚使用后作用时间较短且具有良好的可控性，但会对患者的呼吸循环功能产生影响，在单独使用过程中需要较大剂量，患者也会出现较为显著的注射疼痛，且随着药量的增加疼痛情况越严重。环泊酚能够增强自身与γ氨基丁酸A受体结合的能力，药物起效快且患者可以在短期时间内恢复清醒。本研究中，研究组患者的苏醒时间短于对照组，说明使用环泊酚进行麻醉能够促进患者意识恢复，减少苏醒时间[2]。这是因为环泊酚通过氧化等多种反应能够在人体肝脏内完成代谢，有助于患者的快速恢复和苏醒。本研究中，研究组的不良反应明显少于对照组。这说明使用环泊酚对妇科宫腔镜手术患者进行麻醉，可以减少低血压等不良情况的出现[3]。这可能与环泊酚的效价强度存在关联，在麻醉期间不需要过多药物，便能够起到麻醉效果，且对患者的呼吸循环抑制效果更小。而丙泊酚的水相溶解会导致患者出现注射疼痛，环泊酚则可以通过加宽治疗窗帮助患者减轻疼痛，确保手术安全且有效的进行。

综上所述，在妇科宫腔镜手术全身麻醉中使用环泊酚进行麻醉处理能够促进患者快速苏醒，减少各种不良情况的出现，且具有良好的用药有效性和安全性。但本研究所选样本数量较少，可能会对研究真实性产生影响，因此需要在后续研究中需加大样本进行深入探究。

参考文献：

[1]钟宗仁,毕生龙,钟吉有.环泊酚用于妇科门诊宫腔镜手术全身麻醉的有效性和安全性研究[J].中国医学创新,2024,21(28):83-87.

[2]高敏,邵建林.环泊酚对妇科宫腔镜手术患者生命体征及不良反应的影响[J].现代医学与健康研究（电子版）,2024,8(21):78-80.

[3]首运凤.静脉输注利多卡因在全凭静脉麻醉宫腔镜手术中的应用[D].广东:南方医科大学,2020.