护理干预对提高胃肠镜检查合格率的影响研究

护理干预对提高胃肠镜检查合格率的影响研究

邱婷婷

马鞍山市中医院 安徽省 243000

摘要：为解决临床中胃肠镜检查合格率偏低影响诊断准确性的问题，本文以护理干预在检查流程中的应用为例，对其在提升患者术前准备质量、改善依从性及优化检查执行过程中的具体作用进行探讨，提出包括个体化健康宣教、规范化肠道准备指导、情绪支持、流程管理等系统性干预策略，构建覆盖检查全流程的护理干预体系。通过分析多维度影响因素，明确护理干预在提高图像清晰度、减少检查中断、提升患者配合度等方面的关键价值，以期为内镜中心及相关护理人员提供科学的护理路径设计与质量改进思路，助力胃肠镜检查质量持续优化。

关键词：护理干预；胃肠镜检查；合格率；影响

引言

胃肠镜检查作为消化系统疾病早期发现和精准诊断的重要手段，对检查合格率有着较高要求。合格率受多重因素影响，尤其在患者准备环节及护理流程中易出现质量短板，进而影响操作完整性与成像效果。在临床实践中，提升护理干预的针对性和系统性，已成为提高检查质量的重要方向，需从流程优化、行为引导及服务模式升级等方面开展深入探索。

1.护理干预对提高胃肠镜检查合格率的临床意义

护理干预在提高胃肠镜检查合格率方面具有显著的临床价值，其核心在于通过精准化、流程化的护理措施，优化患者的术前准备质量与依从性，从而提升黏膜显露的清晰度和检查的完整性。科学制定饮食与服药指导、实施分阶段健康教育及情绪疏导，有助于减少残留食物与肠道杂质对内镜视野的干扰，确保镜下观察的有效性。针对不同文化背景和认知水平的患者，开展个性化护理干预可显著改善配合程度，降低操作中断与重复检查的发生率，提升内镜操作效率与诊断准确性。同时，强化检查流程管理与术中协助机制，能有效减少因体位不当、紧张反应等因素引起的操作困难，进一步保障检查过程的顺利完成并提高整体合格率[1]。

2.胃肠镜检查合格率的影响因素分析

2.1 检查前准备质量

胃肠镜检查前准备质量直接影响肠道清洁度和胃内容物残留情况，是决定内镜操作顺利程度与图像清晰度的基础性因素。若患者未能严格遵循禁食禁水时间或进食不当，如摄入高纤维、高脂肪食物，极易造成胃内残留物增多，干扰镜下观察。肠道准备不充分，尤其在肠镜检查中表现为大量粪渣或气泡遮挡，严重降低腔道可视范围，影响黏膜病变的识别与定位，进而导致检查失败或需重复操作。此外，药物使用不规范，如服用泻药时间与剂量掌握不当，亦可造成排空效果欠佳，从而降低检查合格率。因此，术前准备质量是保障胃肠镜检查达到诊断目的的关键前提。

2.2 患者依从性与健康认知水平

患者依从性及健康认知水平在胃肠镜检查流程中具有决定性作用。部分患者因对检查过程缺乏充分了解，或存在对侵入性操作的恐惧心理，易出现拒绝进食管理、漏服泻药、提前中断准备等行为，严重影响前期准备效果。文化程度偏低或年龄较大者在理解宣教内容方面存在障碍，导致执行指令偏差，影响药效时间及清洁效果，最终妨碍镜下观察。若患者未能准确掌握检查流程与注意事项，极易造成检查时机错过或术前状态不符，干扰操作计划与镜下诊断判断。健康知识缺乏不仅影响一次性检查的完成质量，还会对整体医疗流程产生不良连锁反应，进而降低检查的临床效益与合格率。

2.2 护理流程中的薄弱环节

护理流程中的结构性薄弱是影响胃肠镜检查合格率的隐性因素，主要表现于信息传递不畅、流程执行碎片化与责任落实不清等方面。在患者入院或预约阶段，若缺乏系统化的健康教育与流程告知，易导致信息断层，致使患者无法完整理解准备要求。术前宣教若仅局限于单次或纸质形式，缺乏动态监督与反馈机制，将削弱其效果，特别是在术前关键节点易出现准备不到位。此外，护理文书记录不规范、流程环节之间衔接不紧密，亦可能导致准备情况评估不及时，延误干预窗口。部分医护人员对检查流程认知不足或责任界限模糊，也会使准备监督不严，降低团队协作效率，从而影响检查流程的连贯性与最终的合格率表现[2]。

3.护理干预在胃肠镜检查中的关键实施策略

3.1 制定个体化健康宣教方案

制定个体化健康宣教方案是提升患者依从性与准备质量的核心干预措施，应基于患者的文化背景、认知水平、语言理解能力及既往检查经历进行差异化内容设计。针对高龄、低学历或患有慢性疾病的群体，可采用简明图示、可视化视频、语音播放等多模式介入形式，增强信息接收的效率与准确性。宣教内容需涵盖检查前饮食控制、泻药使用规范、禁食时间节点、体位配合要点以及术中注意事项，确保信息完整闭环。同时，应将宣教时点前移至检查预约初期，并贯穿至术前最终核查环节，实现动态追踪与阶段性回访，有效增强患者对检查流程的整体掌控力，提升主动配合意愿，从而保障各项准备措施的标准化实施。

3.2 规范化肠道准备指导与督导

肠道准备的规范化指导与督导是确保肠镜检查图像清晰度与操作完整性的关键环节，应围绕泻药选择、剂量分配、服用时间安排与效果评估构建标准化路径。制定详细用药说明书并配合时间节点图表展示，有助于患者准确掌握各阶段准备要求。督导过程中，需通过电话随访、短信提醒或健康管理平台进行多次主动干预，实时掌握患者服药后反应及排便情况，及时发现准备不足的征兆。特殊人群如糖尿病患者、肾功能不全者，需结合临床状况制定个体化准备方案，避免泻药不良反应。术前护理人员应进行终末核查，依据排便性状评分系统或清洁度评估标准判断准备效果，确保进入检查程序前具备理想的肠道状态，进而提升整体检查合格率。

3.3 情绪支持与沟通干预

情绪支持与沟通干预在胃肠镜检查护理流程中发挥着心理调节与行为引导的双重作用，尤其对焦虑水平较高或对侵入性操作存在强烈抵触情绪的患者而言具有显著意义。护理人员应在术前建立信任性医患关系，通过语言节奏、态度稳定性和非语言行为传达安全感，降低患者应激反应。采用焦虑评估量表对心理状态进行分级管理，有助于确定干预强度与方式的个体匹配性。在沟通策略上，应避免使用技术术语堆砌，转而通过结构化语言和具体场景说明，引导患者理解操作步骤与注意要点。对情绪反应强烈者可引入心理护理专岗或转介支持系统进行协助，以防止因情绪失控导致检查配合度下降或操作中断，进而影响检查完整性与质量[3]。

3.4 检查日流程管理与风险预判

检查日流程管理与风险预判是保障胃肠镜操作连续性与安全性的关键组成部分，涉及现场秩序调控、信息核查、突发情况干预及流程衔接优化。首先需设置专职护理人员负责接诊引导、身份核对与准备状态再确认，防止信息缺失或准备不足患者进入操作环节。检查前应依据患者基础疾病史、过敏反应史及既往检查表现，建立个体风险预警档案，结合术前生命体征监测结果评估检查适应性与风险等级。在操作等候区，应通过合理分流控制患者密集度，降低紧张氛围并提高等候效率。术中可疑不良反应如恶心、血压波动或迷走反射启动需设有快速反应流程，由护理团队预先制定应急措施，提升处置时效与安全保障，从而确保检查过程顺畅与成像质量达标。

4.结语

总而言之，护理干预在胃肠镜检查流程中具有不可替代的重要作用，尤其在优化准备质量、增强患者配合度和提升操作效率方面体现出显著成效。通过科学规范的流程管理、精准细致的健康宣教及人文关怀导向的沟通策略，能够有效提升检查的完成率与图像质量，从而保障诊断的准确性与安全性。护理工作者在实践中应持续深化干预内涵，推动护理服务从程序性操作向全方位质量保障转变，以实现胃肠镜检查整体质量的持续提升。

参考文献

[1]李莹,伦向灵,常宁.基于行动研究法优化胃肠镜检查流程对患者的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2025,37(01):99-101.

[2]孙慧平.流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用价值[J].名医,2024,(20):102-104.

[3]刘宇.流程化护理对胃肠镜检查患者身心应激程度的影响[J].医疗装备,2024,37(12):125-128.