成都市中西医结合医院 四川成都 610095
【摘要】目的: 研讨小儿哮喘雾化治疗中用全程护理在依从性、肺功能作用。方法: 2023-1~2023-12我院雾化治疗的小儿哮喘150例,比对组75例常规护理;分析组75例全程护理;比较不同方案效果差异。结果: 分析组在肺功能、依从性高于比对组,P<0.05。结论: 全程护理对雾化治疗小儿哮喘的肺功能、依从性有着积极性改善作用,护理效果满足临床护理需求,值得推广。
【关键词】雾化治疗;全程护理;小儿哮喘;依从性;肺功能
小儿哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,其病因主要包括遗传因素、环境因素、过敏原暴露、感染以及心理因素。临床对小儿哮喘治疗方式颇多,但雾化治疗效果确切,此治疗方案是将药物通过雾化装置转化为细小的气溶胶颗粒,直接吸入到呼吸道和肺部[1]。因小儿认知能力与治疗配合度较低,需予以小儿护理服务,其中全程护理措施效果确切,此护理模式能够早期发现和处理治疗过程中可能出现的问题,防止病情恶化,提供个性化的护理措施,增加小儿和家属的信任和依从性 [2]。因此,本文就针对开展雾化治疗的哮喘小儿落实不同护理模式,重点分析全程护理效果。
1基础资料与护理方法
1.1 基础资料
2023-1~2023-12我院小儿哮喘150例,因具体实施的护理方法不同将其划分为2个小组,比对组75例,2-11岁,平均年龄(6.34±0.81)岁,男38例,女37例;分析组75例,2-12岁,平均年龄(6.40±0.83)岁,男40例,女35例;各组基础资料加以较比,无差异性P>0.05。
1.2护理方法
对所有小儿开展雾化治疗,并在治疗期间落实护理服务;
比对组:实施常规护理模式:告知小儿、家长开展雾化治疗意义与相关注意事项,对于家长在疾病、护理方面提出的疑问进行详细解答。
分析组:开展全程护理策略:(1)雾化前护理:①病情评估:了解小儿的哮喘病史、过敏史、近期症状和药物使用情况,评估小儿的呼吸情况、心率、血氧饱和度、体温等生命体征。②心理教育与疏导:向小儿及家属解释雾化治疗的目的、过程及可能的感觉,消除其紧张和恐惧。在其哭闹时可通过聆听儿歌,观看动画片等形式缓解。同时,创造一个安静、舒适的治疗环境,减少小儿的焦虑情绪。③治疗前准备:检查雾化器的完好性和工作状态,确保设备正常,根据医生的处方准备好需要雾化的药物,核对药物名称、剂量、有效期等。根据小儿年龄和病情选择合适的体位,通常为坐位或半卧位,选择合适大小的面罩或口含器,确保密封性好,不漏气。(2)雾化中护理:①基础护理:帮助小儿正确佩戴面罩或口含器,确保气雾能充分吸入。教导小儿按要求进行呼吸,避免哭闹、过度运动等干扰治疗。密切观察小儿的呼吸情况、心率、血氧饱和度等,注意是否有呼吸困难、心率过快等异常情况。观察小儿的咳嗽、喘息、胸闷等症状的变化,评估治疗效果。②心理支持:在治疗过程中,给予小儿鼓励和安慰,减轻其紧张和不适感。鼓励家长陪伴小儿,给予情感支持和安慰。③应急护理:若小儿出现不良反应或急性发作,如呼吸急促、面色苍白、意识模糊等,立即停止雾化治疗,及时报告医生并采取相应措施。(3)雾化后护理:①口腔护理:指导小儿用清水漱口,清洁口腔,防止药物残留引起的口腔不适或感染。及时清洗和消毒雾化面罩或口含器,保持清洁卫生。②健康教育:向家属和小儿讲解哮喘管理的知识,包括触发因素的识别和避免、定期监测、急性发作的应对方法等。建议保持室内空气清新,避免过敏原,适当锻炼,注意饮食均衡[5]。
1.3 观察指标
采用肺功能仪对小儿的肺功能指标进行检测,并观察护理阶段小儿依从性状况,以雾化治疗中安静、听从医护人员等多个维度为评估项目,总分值100分,分值与依从性为正相关。
1.4统计学方法
SPSS 25.0统计对本文数据处理,计量资料±S表示,t检验,以P<0.05,说明数据比较存在差异性。
2结果
分析组在肺功能、依从性高于比对组,P<0.05。具体见表1
表1 组间肺功能、依从性的比较 (±S)
小组 | 例数 | 肺功能 | 依从性(分) | ||
第 秒用力呼气容积(L) | 血氧饱和度(%) | 峰值呼气流速(l/min) | |||
比对组 | 75 | 1.70±0.11 | 93.58±3.33 | 168.15±5.91 | 80.15±5.41 |
分析组 | 75 | 2.37±0.26 | 101.65±6.64 | 214.65±7.95 | 92.65±7.00 |
t | 16.781 | 7.682 | 33.192 | 9.991 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
小儿哮喘的病理特点是气道的慢性炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞,喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽为该病主要症状表现[4]。遗传、环境、感染、心理因素及过敏原等均为小儿哮喘常见病因,若未能尽早干预可增加过敏性鼻炎、肺部感染等并发症。临床对小儿哮喘多采用雾化治疗,该方式适合不善于或不愿意吞咽药片的儿童,药物主要在局部作用,减少药物在全身循环中的浓度,降低副作用,但为进一步保障疗效,规避相关风险,可予以小儿哮喘护理服务,其中全程护理最为适宜。
全程护理具有系统性、规范性、高效性等优势,可对哮喘小儿落实针对性、舒适性护理服务,从治疗前的准备到治疗中的监测,再到治疗后的护理,提供全程、系统的护理服务,保障治疗的连续性和完整性,根据每个小儿的具体病情、心理状态等因素,制定个性化的护理方案[6-7],提供针对性的护理服务,这不仅提高治疗的效果,减少并发症,还增强小儿及其家长的依从性和满意度,促进小儿的全面康复和长期健康管理[3]。全程护理的多学科协作和综合治疗方式,提升护理质量,优化临床治疗流程,具有重要的临床应用价值。
综上所述:全程护理对雾化治疗的小儿哮喘应用不仅可保障其依从性,还可提高肺功能,护理意义显著。
参考文献
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[2] 张静. 全程细节护理对小儿哮喘雾化治疗的应用效果[J]. 现代养生,2023,23(12):931-933.
[3] 金翠翠. 全程护理在小儿哮喘雾化治疗护理中的临床应用效果及对家长满意度影响研究[J]. 黑龙江医学,2022,46(8):1002-1004.
[4]雷艳兰.小儿哮喘的常见症状有哪些?[N].医药养生保健报,2024-03-11(006).
[5]袁雨扬,彭雪金.强化健康教育对小儿哮喘相关症状的影响[J].婚育与健康,2023,29(23):70-72.
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[7]唐信辉,丁慧,谢静.雾化吸入疗法对小儿哮喘急性发作患儿肺功能指标影响分析[J].系统医学,2023,8(17):151-154.