宜宾市中西医结合医院 四川宜宾 644100
摘要:目的:探究八宝丹胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗急性胆囊炎患者的临床效果。方法:研究时间2022年1月到2023年11月,于本院选取急性胆囊炎患者一共30例,经随机数字表法分为对照组和观察组,各15例。对照组采用哌拉西林他唑巴坦治疗,观察组八宝丹胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗,比较治疗效果和临床症状消失时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异显著,P<0.05;观察组症状消失时间和血常规恢复正常时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:急性胆囊炎八宝丹胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗的临床效果显著,可改善患者临床症状,应进行推广。
关键词:急性胆囊炎;八宝丹胶囊;哌拉西林他唑巴
临床胆道疾病中,急性胆囊炎属于常见疾病之一,随着人们生活水平的提升,饮食结构的改变,导致急性胆囊炎的发生率呈现出逐年上升的发展趋势,严重损害了患者的身体健康。成年人发生急性胆囊炎的情况较为常见,且随着年龄的增长其发生率不断升高。急性胆囊炎的临床症状可分为多种,比如腹痛、胆囊区疼痛、恶心呕吐、皮肤巩膜黄染等。中医学认为,急性结石性胆囊炎归属于“肋痛”和“黄疸”的范畴,发病机制多认为伟大肝络失和。采用手术治疗急性结石性胆囊炎的情况临床较为常见,但是部分患者难以达到手术指征,所以药物为主要治疗方法。鉴于此,此次研究选取30例急性胆囊炎,分析了八宝丹胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2022年1月到2023年11月,选取30例急性胆囊炎患者展开分析研究,通过随机数字表法分为两组,各15例。对照组内男性9例,女性6例,年龄最小27岁,最大79岁,均值为(49.88±3.24)岁;观察组男性和女性比例为8:7例,年龄最小26岁,最大80岁,均值为(50.28±3.72)岁。对比一般资料无显著差异,P>0.05,具备可比性。
纳入标准:(1)患者在本院进行治疗,病案资料齐全。(2)患者及其家属均签署知情同意书;(3)患者满足急性胆囊炎患者相关诊断标准。
排除标准:(1)患者不具备正常沟通交流能力。(2)患者合并有其他严重疾病。(3)伴发恶性肿瘤疾病。
1.2方法
对照组采用哌拉西林他唑巴坦(海南通用三洋 药业有限公司,规格1.125 g/支,产品批号 202012023)治疗,在250ml浓度为0.9%氯化钠溶液中及爱如2.25g哌拉西林他唑巴坦,稀释后静脉滴注,1天2次。
观察组八宝丹胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗,哌拉西林他唑巴坦用法用量和对照组保持一致,八宝丹胶囊(厦门中药厂有限公司,规格0.3 g/粒,产品批号202012006)口服,1天2次,1次0.6g。两组患者均持续7天。
1.3观察指标
1.3.1两组患者治疗效果比较,实施治疗措施后临床症状和体征消失,通过实施影像学检查没有发现胆囊炎改变,提示为显效;治疗后临床症状和体征显著消退,通过实施影像学检查提示好转,但是仍然没有达到正常值,提示为有效;治疗后临床症状和体征无好转,部分患者甚至出现加重,提示为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.3.2两组患者症状消失时间和血常规恢复正常时间,包括腹痛缓解、发热消失以及血常规恢复正常。
1.4统计学方法
SPSS23.0软件,(±s)资料,t检验;(n,%)资料,
检验;如P<0.05或P<0.01,组间差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较分析
和对照组展开比较分析,观察组治疗总有效率较高,差异显著(P<0.05)。见表2。
表2:治疗效果两组比较[n(%)]
组别 | 例数 | 无效 | 有效 | 显效 | 治疗总有效率 |
对照组 | 15 | 6(40.00) | 4(26.67) | 5(33.33) | 9(60.00) |
观察组 | 15 | 1(6.67) | 5(33.33) | 9(60.00) | 14(93.33) |
c2 | - | - | - | - | 4.658 |
P | - | - | - | - | 0.031 |
2.2症状消失时间和血常规恢复正常时间比较分析
观察组症状消失时间和血常规恢复正常时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。见表2。
表2:症状消失时间和血常规恢复正常时间两组比较(±s,天)
组别 | 例数 | 腹痛缓解 | 发热消失 | 血常规恢复正常 |
对照组 | 15 | 4.12±0.79 | 3.20±0.99 | 10.64±2.32 |
观察组 | 15 | 2.33±0.84 | 2.08±0.75 | 8.90±2.11 |
t | - | 6.012 | 3.493 | 2.149 |
P | - | <0.001 | 0.002 | 0.040 |
4讨论
急性胆囊炎属于外科急症之一,具体诱发原因为结石堵塞胆管,继而导致胆汁排出受阻,致使胆囊中压力增加,产生化学炎性反应[1]。急性胆囊炎的发病较急,且进展较快,以右上腹持续疼痛为主要症状,多数情况因为摄入油腻食物,继而导致迷走神经兴奋诱发,通过实施超声检查可明确。
研究结果表明:和对照组展开比较分析,观察组治疗总有效率较高;观察组症状消失时间和血常规恢复正常时间短于对照组。由此可知,急性胆囊炎患者八宝丹胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗的临床效果显著,可改善患者临床症状,分析原因:哌拉西林他唑巴坦属于β-内酰胺酶抑制剂抗菌药,能够显著抑制细菌细胞壁合成和β-内酰胺酶,对细胞壁黏肽成分交叉连接具有抑制作用,可避免细胞分裂和生长,最终发挥加快细菌溶解死亡的作用[2]。八宝丹胶囊属于中成药之一,药物成分包括麝香、羚羊角、牛黄、蛇胆、田七、珍珠等,通过现代制药技术提炼制作,具备活血化瘀、清热利湿、去黄止痛的作用[3]。八宝丹胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗可发挥协同作用,利于患者治疗效果提升。
综上所述,急性胆囊炎患者八宝丹胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗的临床效果显著,可改善患者临床症状,应进行推广。
参考文献
[1]李叶晟,陆云飞,杨宗国,等. 八宝丹胶囊保护肝癌切除术后肝功能的随机对照研究 [J]. 中西医结合肝病杂志, 2024, 34 (03): 202-206.
[2]宫再兴,冯驰,胡著云,等. 穴位埋线联合八宝丹胶囊治疗ⅢA型慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)的疗效观察 [J]. 江西中医药大学学报, 2024, 36 (01): 67-70+74.
[3]徐磊. 八宝丹胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗急性胆囊炎的临床研究 [J]. 现代药物与临床, 2022, 37 (08): 1832-1836.