循证护理在预防乳腺下硅胶假体隆乳术后并发症中的作用研究

循证护理在预防乳腺下硅胶假体隆乳术后并发症中的作用研究

邓丽娟

自贡市第一人民医院 四川自贡 643000

【摘要】目的：研究为规避乳腺下硅胶假体隆乳术后并发症采取不同护理干预的临床价值。方法：选取68例行乳腺下硅胶假体隆乳术患者，将其分为普通组34例接受常规护理，循证组34例接受循证护理，互比区别护理干预的临床价值。结果：互比两组并发症发生率和满意度，循证组更低（高）（P＞0.05）。结论：在循证护理模式干预下，有效减低乳腺下硅胶假体隆乳术患者并发症发生率，获得理想的应用效果。

【关键词】循证护理；乳腺下硅胶假体隆乳术；并发症；护理满意度

随着女性对审美意识的不断转变与提高，越来越多的女性通过隆乳术来改变乳房的性状、大小等，以达到乳房的均匀与丰满，使整体形象呈现更美观的状态。乳腺下硅胶假体隆乳术是临床中主要的术式，其可令患者获取满意的疗效，但该术式在术后需要采取规范、合理的护理干预，以预防术后感染、假体移位等一系列并发症，维持整体治疗效果。循证护理是基于循证医学基础衍生而来，其护理内容具有循证支持，可审慎、明确的将科研结论与临床经验、患者护理需求相结合，从而制定针对性的护理干预措施，更利于患者防止术后并发症发生，维持理想的隆胸效果[1]。鉴于此，本文将选取68例进行乳腺下硅胶假体隆乳术患者展开调研，旨在进一步分析循证护理对其干预的整体价值，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月~2024年3月于我院进行乳腺下硅胶假体隆乳术患者68例，将其遵循完全随机法分为普通组34例和循证组34例，前组患者年龄范围及均值（26～38,32.06±1.02）岁，未婚13例，已婚21例；后组患者年龄范围及均值（27～38，32.52±1.08）岁，未婚14例，已婚20例。经统计学对两组一般资料分析其存在的差异可确保本次调研准确性（P＞0.05）。

1.2方法

普通组：本组患者采取常规护理，术前与患者进行沟通，并协助其做好身体检查，签署手术知情同意书；术后做好切口抗感染护理工作和乳房按摩工作，同时指导患者出院后自行按摩的手法及技巧，嘱咐其合理饮食，并定期回院复查。

循证组：本组患者采取循证护理，具体方案如下：（1）确立循证问题：在制定循证护理措施前，查找相关文献、医学书籍以及借助互联网平台针对护理过程中易存在的护理问题寻找循证支持，针对性查找诸如患者存在不良心理因素、诱发并发症的原因和预防的措施以及如何正确选择硅胶假体等，并充分考虑患者诉求，从而完善循证护理计划。（2）循证护理方案实施：①优化术前准备：与患者进行充分沟通，向其说明手术相关注意事项，排除手术禁忌症者，并需要对患者进行拍照留证，询问患者手术需求并正确引导，在尽量满足患者需求的情况下为其推荐适宜的硅胶假体，以确保手术效果、美观度和满意度；②完善手术过程：务必保证手术在无菌化环境下操作，操作过程中为避免损伤硅胶假体应保证动作轻柔，认真、仔细处理剥离腔隙的部位、层次和范围，及时、准确的止血，手术完成进行加压包扎；③强化术后护理：密切关注患者切口部位的敷料，以确保其干燥、整洁，且应避免其覆盖住乳头和乳晕，观察双侧乳头是否对称、是否发生假体血肿，以便及时进行干预。同时于术后3天可对乳房进行相关按摩，叮嘱患者避免剧烈运动，防止假体移位、破裂或发生血肿，影响整体疗效。

1.3观察指标

并发症发生率及满意度:互比组间患者在不同护理干预下发生感染、假体移位、血肿等并发症，并互比；自拟满意度调查问卷（采取百分制），针对术后美观效果（如外观、性状、大小等）和护理措施的及时性、实效性等进行评价，非常满意：90-10分；一般满意：60-89分；不满意0-59分。整体满意度为前两项之和。

1.4统计学处理

计数资料以“%”表示，X2检验；采用SPSS 25.0软件对本文处理，（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。

2结果

   互比两组并发症发生率和满意度，循证组更低（高）（P＞0.05），具体见表1。

表1比较两组并发症发生率及满意度（n，%）

3讨论

随着医学不断进步，针对女性乳房发育欠佳导致的乳房扁平、较小的女性，或是哺乳后发生的小乳症患者可借助隆乳术进行治疗，该术式是指通过医用材料与自体脂肪组织植入的方式而实现乳房体积扩大、改善乳房形态的目的，改善女性的体型，同时更有利于哺乳期女性母乳喂养。

虽然乳腺下硅胶假体手术日趋成熟，但术后若不采取积极有效的护理干预，仍极易出现诸多并发症，如假体移位、感染以及包膜挛缩等，使患者出现硬块、疼痛等情况，不仅影响治疗效果还会加重患者生理和心理负担。因此，应寻求科学、可靠的护理进行干预，以减低并发症发生率。循证护理是一种新型护理模式，通过确定循证问题并借助医学文献、书籍以及互联网等进行佐证，并结合既往临床护理经验，满足患者的诉求为前提，制定合理的循证护理计划，从而为患者实施满意的、准确而有效的护理措施，提高整体护理质量，有效规避并发症发生，获得令人满意的护理效果 [2-3]。

综上所述，为有效避免乳腺下硅胶假体隆乳术患者术后并发症发生可采用循证护理干预，不仅效果十分确切，同时获得较高满意度评价。

参考文献

[1]张萍. 循证护理模式对乳腺癌术后留置经外周静脉置入中心静脉导管患者康复锻炼的依从性及并发症的影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(22):2370-2371.

[2]包永华,朱晓英,陈轶楠. 循证指导的护理干预模式对乳腺癌PICC患者并发症及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(23):41-44.

[3]黄梅钦. 基于循证理念的护理干预对乳腺癌切除术患者遵医行为依从性及康复效果的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2022,29(8):84-86.