人性化护理联合临终关怀护理在肿瘤晚期患者护理中的应用价值

人性化护理联合临终关怀护理在肿瘤晚期患者护理中的应用价值

唐瑞英

成都市第六人民医院 四川成都 610000

摘要：目的：探讨人性化护理联合临终关怀护理在肿瘤晚期患者护理中的应用价值。方法：选取2022年7月至2023年6月于xx医院肿瘤科治疗的60例肿瘤晚期患者，随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。两组均予常规护理，观察组同时加以人性化护理联合临终关怀。比较两组患者的焦虑、抑郁情况、对死亡的认知态度以及生活质量。结果：两组干预前HAMA、HAMD评分比较不存在统计学差异（P＞0.05），干预后观察组HAMA（10.14±3.15）、HAMD（11.56±3.02）评分优于对照组，差异明显（P＜0.001）；观察组DAP-R评分各维度相较于对照组差异显著（P＜0.05）。结论：人性化护理联合临终关怀护理能够显著改善肿瘤晚期患者的心理状态，提高其生活质量，对患者的临终关怀具有重要意义。

关键词：肿瘤晚期患者；人性化护理；临终关怀护理；生活质量

前言

肿瘤晚期患者由于疾病本身及其治疗带来的痛苦，常常面临极大的心理压力和生活质量下降。传统护理方式虽然在一定程度上能够缓解患者的身体痛苦，但在心理护理和生活质量提升方面仍显不足[1]。而人性化护理和临终关怀护理更加注重患者的心理需求和生理需求，旨在提升患者的整体生活质量[2]。本研究旨在探讨人性化护理联合临终关怀护理在肿瘤晚期患者护理中的应用价值，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2022年7月至2023年6月期间在我院接受治疗的60例肿瘤晚期患者。纳入标准：1）确诊为肿瘤晚期[3]；2）年龄在18岁以上；3）患者及家属知情同意。排除标准：1）合并严重精神疾病；2）无法配合问卷调查者。将患者随机分为观察组和对照组，每组30例。两组一般资料对比不存在差异（P＞0.05），可比性较高，见表1。

表1 两组一般资料比较[`x±s，n]

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括常规药物治疗、基本护理操作及常规健康教育。

观察组患者在常规护理基础上接受人性化护理联合临终关怀护理。具体措施包括：（1）人性化护理：尊重患者的个人尊严和隐私，了解其心理需求，提供心理支持和安慰，鼓励患者表达内心感受，建立良好的护患关系。根据患者的具体情况制定个体化护理计划，关注患者的情感、心理和社会需求，提供全方位的支持。（2）临终关怀护理：应用多种疼痛评估工具，及时调整镇痛方案，确保患者在最后阶段尽量无痛。针对患者的恶心、呕吐、呼吸困难等症状，提供相应的对症处理，减轻患者的身体负担。

1.3 观察指标

（1）焦虑、抑郁情况：采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale, HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale, HAMD）进行评估[4]。HAMA包括14个项目，评分范围为0-56分，分数越高表示焦虑程度越严重。HAMD包括17个项目，评分范围为0-52分，分数越高表示抑郁程度越严重。

（2）对死亡的认知态度：采用死亡态度量表（Death Attitude Profile-Revised, DAP-R）进行评估[5]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 22.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组HAMA、HAMD评分比较

两组干预前HAMA、HAMD评分比较不存在统计学差异（P＞0.05），干预后观察组HAMA（10.14±3.15）、HAMD（11.56±3.02）评分优于对照组，差异明显（P＜0.001），见表2。

表2 两组HAMA、HAMD评分比较（`x±s）

2.2 两组DAP-R评分比较

观察组DAP-R评分各维度相较于对照组差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组DAP-R评分比较[n/%]

3 讨论

本研究结果表明，人性化护理联合临终关怀护理在改善肿瘤晚期患者的心理状态、提高生活质量方面具有显著效果。人性化护理通过尊重患者的个人尊严和心理需求，能够有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪；临终关怀护理通过提供全面的症状控制和心理支持，帮助患者平静地面对死亡，显著改善了患者的生活质量。

综上，人性化护理联合临终关怀护理能够显著改善肿瘤晚期患者的心理状态，提高其生活质量，具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]路立华,李风君,冯红喜.人性化护理干预对晚期肿瘤患者化疗后并发症及胃肠道不良反应的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(6):1091-1093.

[2]黄秋桂,庄丽娜,成晓芬,等.人性化护理服务与临终关怀护理对老年晚期肿瘤患者心理状态､ 生活质量的影响[J].河北医药,2021,43(22):3502-3506.

[3]李瑞平,武燕莹,吴玉婵,等.临终关怀护理在晚期肿瘤患者的临床效果及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(15):2795-2797.

[4]李月,刘香琳,李蕊娜,等.临终护理对晚期肿瘤患者及其家属生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(9):160-163.

[5]周婷.临终关怀护理对晚期肿瘤病人生活质量和心理的影响[J].医学食疗与健康,2022,20(19):154-156,181.