胫腓骨骨折应用延续性护理在膝关节功能、生活质量临床探讨

胫腓骨骨折应用延续性护理在膝关节功能、生活质量临床探讨

谢翠

广元市第二人民医院 四川广元 628000

【摘要】目的：  研析胫腓骨骨折应用延续性护理在膝关节功能、生活质量效果。方法：  2022-12~2023-12胫腓骨骨折患者70例，比对组35例实施常规护理措施；分析组35例实施延续性护理模式；比较不同方案的护理效果差异。结果：  分析组在膝关节功能、生活质量评分高于比对组，数据比较存在差异性P＜0.05。结论：  胫腓骨骨折患者应用延续性护理可改善其膝关节功能、生活质量，满足临床护理需求，值得推广。

【关键词】延续性护理；胫腓骨骨折；生活质量；膝关节功能

胫腓骨骨折指的是位于小腿部位的胫骨和腓骨发生的骨折。胫骨是承重骨，而腓骨较细，起到支撑作用[1]。胫腓骨骨折通常由外伤引起，例如交通事故、运动损伤或跌倒，这类骨折可以是单纯性骨折（仅胫骨或腓骨单独骨折），也可以是复杂性骨折（两者均骨折且伴有移位或开放性骨折）。此外，胫腓骨骨折一旦发生患者机体可出现剧烈疼痛、肿胀、负重困难及行动障碍等，临床多采用手术对疾病开展干预，但为进一步促进患者预后尽早康复，术后需开展长期的康复治疗和功能锻炼，以恢复正常的下肢功能，为保障患者依从性及康复训练效果，予以其护理服务非常重要，其中延续性护理模式较为适宜。延续护理可以确保患者在家庭环境中继续接受专业的康复指导，也可及时发现和处理可能出现的并发症，确保患者的康复过程顺利进行，有助于保障患者生理与心理健康水平[2]。因此，本文就针对胫腓骨骨折患者落实不同护理措施，重点分析延续性护理临床应用价值与优势性。

1基础资料与护理方法

1.1 基础资料

2022-12~2023-12胫腓骨骨折患者70例，因具体实施的护理手段不同将其划分为2个小组，比对组35例，20-79岁，平均年龄（48.82±2.65）岁，男20例，女15例；分析组35例，21-79岁，平均年龄（48.89±2.64）岁，男19例，女16例；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2护理方法

比对组：实施常规护理措施：术前辅助患者进行相关检查，术后加强巡视，监测生命体征，开展饮食指导，辅助患者开展肢体锻炼，依据患者实际情况落实相对应护理操作。

分析组：实施延续性护理模式：（1）评估与指导：对每位患者术后恢复情况、年龄及护理需求等方面进行评估，并留取患者与家属的联系方式，讲解开展延续性护理的必要性。（2）制定延续性护理措施：对患者的临床基本信息进行分析，查阅关于如何提高骨骼愈合相关资料，总结患者对延续性护理服务的需求等相关内容而制定延续性护理措施。（3）延续性护理：①随访频率：每周至少开展1次电话随访或微信视频，若有必要开展家庭访视；②延续性护理措施：康复训练：初期指导患者进行无负重的关节活动及静态肌肉收缩训练，如股四头肌收缩练习，防止肌肉萎缩，再逐步增加下肢负重训练，根据骨折愈合情况使用辅助工具（如拐杖、助行器）进行部分负重行走，通过站立和轻微的平衡练习，增强下肢稳定性。随着机体康复开展下肢力量训练和有氧运动，恢复正常的行走和日常活动能力等。疼痛护理：若出现疼痛可采用热敷、冷敷、按摩、理疗等，缓解局部疼痛和肿胀，若情况严重可使用医生处方的镇痛药物，根据疼痛程度调整药物剂量。营养支持：提供高蛋白、高维生素和高钙饮食，根据需要，补充钙剂和维生素D。环境适应与调整：根据患者的需要，指导家属调整家庭环境，如在浴室安装扶手，移除地毯等障碍物，确保家居安全，为患者提供并指导使用必要的辅助工具，如助行器、轮椅等，帮助其恢复独立性。心理与情感支持：鼓励家属和朋友的支持和陪伴，提供精神慰藉，指导患者在情绪烦闷时聆听音乐、观看书籍等方式调节，增强患者的信心和积极性。

1.3 观察指标

应用Lysholm膝关节评分量表（100分）评估患者膝关节功能，采用日常生活活动能力评分（100分）评估患者生活质量，分值与膝关节功能、生活质量为正相关。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，计数资料护理安全性%表示，X2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

分析组在膝关节功能、生活质量评分高于比对组，数据比较存在差异性P＜0.05。具体见表1

表1 组间膝关节功能、生活质量评分的比较（±S，分）

3 讨论

胫腓骨骨折是骨科常见疾病，临床多采用手术治疗，但术后休养时间较长，为确保机体快速恢复，也为保障患者生理与心理健康水平，可予以其延续性护理复服务。

胫腓骨骨折患者受到疾病及康复过程可能对患者的心理造成一定影响，延续护理可以提供必要的心理支持和咨询，帮助患者积极应对康复过程中的挑战，而且延续护理可以帮助患者和家属在日常生活中进行适当的调整和安排，确保患者在家庭环境中生活得更加舒适和安全[2]。同时，延续性护理可达到个性化护理目的，促进患者的全面康复，最终改善患者的预后，家属可以获得必要的指导和支持，减轻他们在照顾患者过程中的压力和负担。通过本次研究所得结果为：分析组在膝关节功能、生活质量评分高于比对组，更可有利证明延续性护理服务优势与临床应用价值，确保患者从住院治疗到出院后的康复过程得到全程管理和监控，避免中断和疏漏，帮助其掌握基本的护理知识和技能，提高自我护理能力。

综上所述：延续性护理临床应用范围颇广，针对胫腓骨骨折患者应用可改善其膝关节功能，还可提高生活质量，效果确切，值得推广。

参考文献

[1] 刘舒琦,王海霞,郭晶晶. 延续性护理干预对胫腓骨骨折患者术后功能锻炼及生活能力的影响[J]. 河南医学研究,2022,31(20):3826-3828.

[2] 仇夏,许勤. 基于微信平台的延续性护理在胫腓骨骨折术后患者康复中的应用[J]. 国际麻醉学与复苏杂志,2021,42(6):614-618.

[3] 裴丽. 延伸护理服务对胫腓骨中下段双骨折患者术后自护能力及功能锻炼依从性的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(17):201-202.