居家安宁疗护在晚期恶性肿瘤患者疼痛评分临床探究

居家安宁疗护在晚期恶性肿瘤患者疼痛评分临床探究

王盛鸽

成都市第六人民医院 四川成都 610051

【摘要】目的：  研析居家安宁疗护在晚期恶性肿瘤患者疼痛评分影响。方法：  2023-3~2024-3晚期恶性肿瘤患者60例，比对组30例常规护理；分析组30例居家安宁疗护；比较不同方案护理效果差异。结果：  护理前，两组疼痛评分互比，无差异性P＞0.05；护理后，分析组疼痛评分低于比对组，生活质量评分高于比对组，P＜0.05。结论：  予以晚期恶性肿瘤患者实施居家安宁疗护效果确切，可改善其机体疼痛程度，提高日常生活质量，值得推广。

【关键词】晚期恶性肿瘤；居家安宁疗护；疼痛评分

晚期恶性肿瘤是指癌症进入晚期阶段，无法通过手术、放疗或化疗等方法治愈，患者的生命预期显著缩短。在这个阶段，肿瘤已经扩散到其他器官或身体部位，常伴随严重的症状和并发症，如疼痛、呼吸困难、恶心、乏力等，这可引发患者出现负性情绪，而且多数家属对晚期恶性肿瘤患者的照顾认知度不高，未能提高患者的生活质量，所以对晚期恶性肿瘤患者实施护理服务非常重要[1]。居家安宁疗护是针对晚期患者的一种综合性护理模式，旨在提高患者的生活质量，缓解痛苦，支持家庭成员，更能提高患者、家属心理支持，提高自护能力的同时保障其生理与心理健康水平[2]。因此，本文就针对晚期恶性肿瘤患者落实不同护理干预措施，重点分析居家安宁疗护应用价值与优势。

1基础资料与护理方法

1.1 基础资料

2023-3~2024-3晚期恶性肿瘤患者60例，因具体实施的护理措施不同将其划分为2个小组，比对组30例，38-84岁，平均年龄（57.82±1.37）岁，男16例，女14例；恶性肿瘤类型：肝癌10例、胃癌9例、肺癌6例、宫颈癌5例；分析组30例，39-84岁，平均年龄（57.87±1.40）岁，男15例，女15例；恶性肿瘤类型：肝癌9例、胃癌8例、肺癌7例、宫颈癌6例；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2护理方法

比对组：落实常规护理措施：为患者制定高热量、高蛋白的饮食或特殊营养配方，提供心理咨询，帮助患者及其家属应对焦虑、抑郁和其他情绪问题，针对出现恶心呕吐、呼吸困难情况的患者立刻应用药物或其他疗法进行干预，督促患者定期复诊。

分析组：开展居家安宁疗护模式：①疾病教育：每位患者均安排一名专职护理人员，并在患者、家属情绪稳定的状况下对其开展宣教，详细讲解晚期恶性肿瘤疾病在日常生活中所需注意事项，对其合理化需求尽可能满足，对其在疾病、护理方面的疑问进行全方位解答。②疼痛管理：指导患者合理使用镇痛药物、抗恶心药物、抗抑郁药物等，还可通过按摩、放松技巧等缓解机体疼痛程度。③心理和情感支持：告知患者在情绪烦闷时通过聆听舒缓的音乐、与家属沟通、观看书籍等方式调节，心理治疗师定期访视，提供心理支持和咨询，并鼓励家庭成员和朋友的陪伴，提供情感支持。④日常生活护理：协助患者进行洗澡、穿衣、进食等日常活动，保持家中清洁、舒适和安全，确保患者有一个良好的生活环境。在饮食方面可以少食多餐，易消化为主，禁止食用生冷、辛辣等食物。⑤临终关怀：确保患者在舒适和尊严中度过最后时光，满足患者的临终愿望，提供精神支持，满足患者和家属的精神需求。⑥遗属支持：在患者去世后，为家属提供哀伤辅导和心理支持，帮助他们度过失去亲人的痛苦时期。

1.3 观察指标

应用视觉疼痛评分量表对护理前后患者机体疼痛程度进行评价，总分10分，分值越低则说明患者机体疼痛程度越轻。同时，采用日常生活活动能力评分量表对护理后患者日常生活质量开展评估，总分100分，分值与生活质量为正相关。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，计数资料护理安全性%表示，X2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

护理前，两组疼痛评分互比，无差异性P＞0.05；护理后，分析组疼痛评分低于比对组，生活质量评分高于比对组，P＜0.05。具体见表1

表1 组间疼痛与生活质量评分的比较（±S，分）

3 讨论

晚期恶性肿瘤通常面临多种严重症状，如剧烈疼痛、体重减轻、食欲不振、疲乏等，这些症状对患者的生活质量影响极大,而且由于疾病的严重性，患者及其家属通常会经历巨大的心理压力和情绪波动，包括焦虑、抑郁、恐惧和无助感，所以予以患者护理服务非常重要，其中居家安宁疗护较为适宜[3]。

居家安宁疗护提供全面的疼痛管理和症状控制，在家中患者能够与家人亲密接触，获得情感支持和安慰，有助于缓解心理压力和孤独感，护理人员可根据患者的具体需求和家庭环境提供个性化的护理方案，更好的满足患者的身体和心理需求。同时，患者在家中接受护理可以减少医院环境中的交叉感染风险，对于免疫力低下的晚期恶性肿瘤患者尤为重要。对晚期恶性肿瘤患者开展居家安宁疗护中的疾病教育可帮助患者及其家属了解疾病的进展、症状管理和护理方法，使他们能够更好的理解和应对疾病；疼痛管理以预防由于长期疼痛引发的其他健康问题，如抑郁、睡眠障碍等，更利于患者舒适的进行日常活动和社交活动；心理与情感支持增强患者、家属应对疾病的心理韧性，提高面对困难的能力；日常生活护理确保患者的基本生活需求得到满足，保持患者的舒适和尊严。

综上所述：居家安宁疗护临床应用价值颇高，对晚期恶性肿瘤患者应用可改善其疼痛评分，利于其更好的应对疾病带来的挑战和压力。

参考文献

[1] 潘春艳,吴莹莹,纪红梅,等. 舒适护理模式干预在晚期癌症患者居家安宁疗护中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2024,40(8):575-582.

[2] 丁英,刘素娟,左丽男,等. 晚期肿瘤患者居家安宁疗护巡视护理实操规范研究[J]. 实用临床医药杂志,2023,27(14):78-81,103.

[3] 张超,王云霞,李艳萍,等. 肿瘤安宁疗护患者家庭主要照护者居家照护需求的质性研究[J]. 国际护理学杂志,2023,42(8):1383-1386.