中药足浴联合穴位贴敷在肺炎喘嗽患儿护理的临床研究

中药足浴联合穴位贴敷在肺炎喘嗽患儿护理的临床研究

叶术平

云阳县中医院 重庆市 404500

【摘要】 目的：观察中药足浴联合穴位贴敷在肺炎喘嗽患儿护理中的疗效。方法：选取60例肺炎喘嗽患儿，随机分为两组，对照组30例予以常规方法进行护理，实验组30例予以中药足浴联合穴位贴敷护理，比较两组护理前后患儿中医症候积分。结果：两组护理前中医证候积分互比，差异不大（P＞0.05），护理后互比实验组更低（P＜0.05）。结论：中药足浴联合穴位贴敷在肺炎喘嗽患儿护理中作用价值突出，可加快患儿疾病体征改善时间，促进康复进程，可行性和优势性俱佳。

【关键词】中药足浴；穴位贴敷；肺炎；中医症候积分

肺炎喘嗽症是临床典型症状，同时还可伴随发热、气促、呼吸困难等，引起患儿机体严重不适。中医而言，肺炎喘嗽证以喘息、咳嗽、痰稠色黄、发热等为主症，归属“喘嗽”、“上气”、“马脾风”范畴。若未及时有效进行干预治疗，可能会对肺部进一步造成损伤，影响肺功能，不利于患儿健康成长。有研究指示，为进一步取得良好的预后效果，在常规对症治疗基础上予以患儿中药足浴联合穴位贴敷可加快症状改善时间，促进患儿早日康复 [1]。同时在开展中药足浴联合穴位贴敷时予以患儿护理服务可进一步保障疗效，稳控病情，提高患儿依从性。鉴于此，本文将重点分析中药足浴联合穴位贴敷在肺炎喘嗽患儿护理效果与意义，具体如下：

1基本资料与方法

1.1 基本资料

参考对象为60例肺炎喘嗽患儿，调研时间段为2021年5月至2023年4月期间，将其随机分为对照组和实验组各30例，对照组中患儿年龄最小3岁，最大10岁，平均（6.51±1.03）岁；实验组中患儿年龄最小3岁，最大11岁，平均（7.05±1.05）岁，比较两组患儿一般资料存在的差异性可确保本次调研准确度（P＞0.05）。采纳对象：①经与患儿家长商议后，其表示愿意携患儿参与本次调研；②患儿精神状态尚可，配合度较好。排除对象：①患儿哭闹现象严重，拒不配合医护工作；②聋哑症、自闭症患儿。

1.2方法

对照组：本组患儿遵医嘱予以常规对症治疗与护理，即抗感染、止咳平喘、退热、雾化等。同时，与患儿接触时要面带微笑，态度和蔼，通过讲故事、聆听儿歌等方式调节其烦躁、哭闹情绪，告知家长开展治疗与护理的必要性，对其在疾病、护理方面的疑问进行详细解答。

实验组：本组患儿在对照组基础上加用中药足浴联合穴位贴敷，具体方法：①中药足浴：选取大青叶、板蓝根、排风藤、连翘、荠菜、野菊花、银花、千里光、苦参各10g，寒水石和黄柏各5g，所有中药材加入足量清水煎3000ml中药汤剂，温度应保持适宜，一般为38～43℃之间，询问患儿感受将温度进行适当调整，以没过患儿踝关节以上5～8cm左右，浸泡时间约为1小时。②中药穴位贴敷：选取白芥子、细辛、附子、独活各10g，延胡索、薄荷、杏仁、苏子、银花、连翘、桑叶各25g，川椒50g，半夏20g、冰片和丁香各5g，桂枝240g，吴茱萸、麻黄、莱菔子各15g，将其混合后全部研磨成细粉末，然后用菜籽油和透皮剂混合调匀，制成敷贴，贴双侧肺腧、膻中，qd，贴敷时间为每次4小时，5天为一疗程。以上中药均由我院中药房提供。告知患儿与家长中药足浴联合穴位贴敷相关注意事项，并在足浴期间家长、护理人员做好陪同，确保足浴时间，并对患儿的饮食合理规划，控制辛辣、寒凉等刺激食物的摄入。

两组患儿共开展10天治疗时间。

1.3 观察指标

中医证候积分：判定依据为《中医内科病证诊断疗效标准》[2]，依据主症喘嗽、发热、咽喉疼痛等轻重程度依次记0～6分；次症气促、痰稠色黄等轻重程度依次记0～3分。主症与次症积分之和为中医证候总积分，分值越低说明症状好转率越高。

1.4统计学方法

计量资料（±s）、行t检验；采用SPSS 25.0软件对数据进行处理，（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。

2结果

两组护理前中医证候积分互比，差异不大（P＞0.05），护理后互比实验组更低（P＜0.05），具体见表1。

表1组间中医证候积分互比（±s，分）

3讨论

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，常以发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽为主要症状，重症者会伴随涕泪俱闭、面色苍白发绀，西医称之为小儿肺炎。

小儿肺炎好发于学龄前儿童，一般起病较急，若能及时进行有效干预治疗，可获得良好预后效果。由于患儿属于临床特殊群体，认知力、配合度差，为保障治疗效果，稳控病情，予以患儿护理服务非常重要。本研究中，在常规治疗与护理的基础上辅以中药足浴和穴位贴敷，整体疗效显著，实验组患儿中医证候积分显著低于对照组，说明在该药物方案护理干预下，其临床症状得到很大缓解。分析原因在于，中药足浴采用自拟中药方煎汤，汤药借温热透过足底深入到机体，加之小儿足部皮肤薄嫩，亲水性强，且足底穴位较多，借助汤药之力对之进行刺激，可加快血液循环，达到疏通内外经络、解表清热、调节脏腑的目的。穴位贴敷的敷贴由多种中药材合制而成，将其贴敷在位于两肺总中部的肺腧穴和膻中穴处，可通过穴位经络传动直达病灶处，从而改善肺部血液循环，促进炎症吸收，缓解临床证候。中药足浴与穴位贴敷联合应用，是通过对患儿特定穴位的刺激，使药物的药力经过皮肤作用于经络和脏腑，激发经络运转，调和阴阳气血，促进机体康复，从根本上达到治愈疾病的效果[3]。同时，在治疗期间护理人员陪同患儿，并在饮食方面加以调节可进一步提高患儿依从性，加速病情好转。

综上所述，中药足浴联合穴位贴敷在肺炎喘嗽患儿护理中效果十分确切，改善中医症候积分效果明显，值得推广。

参考文献

[1]尹焕英,崔衬娟,石换华,等. 中药足浴辅助治疗小儿肺炎喘嗽发热的应用[J]. 世界复合医学,2023,9(4):116-119.

[2]喘病的诊断依据、证侯分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)[J]. 实用中医内科杂志,2021,35(8):143.

[3]喻宇洁,冷小扬. 穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2023,21(23):110-112.

基金课题：中药足浴联合穴位贴敷在肺炎喘嗽患儿护理的临床研究

重庆市云阳县经济和信息化委员会2021年度县级科技项目（云经信发〔2021〕66号）