消化道出血患者应用奥美拉唑联合血凝酶方案在止血时间、治疗时间临床探讨

消化道出血患者应用奥美拉唑联合血凝酶方案在止血时间、治疗时间临床探讨

刘永明

奉节县人民医院 重庆市 404600

【摘要】目的： 研究消化道出血患者应用奥美拉唑联合血凝酶方案在止血时间、治疗时间应用效果。方法：选取消化道出血患者60例，对照组30例采用奥美拉唑进行治疗；联合组30例应用奥美拉唑联合血凝酶方案进行治疗；比较不同治疗方案临床应用效果差异。结果：联合组止血时间和治疗时间均短于对照组，P＜0.05。结论：消化道出血患者应用奥美拉唑联合血凝酶方案可达到快速止血目的，缩短治疗时长，值得推广。

【关键词】消化道出血；奥美拉唑；血凝酶；止血时间；治疗时间

消化道出血是指从食管到肛门之间发生出血情况，以十二指肠为界分上消化道和下消化道，上消化道出血表现为呕血，而急性下消化道出血表现为鲜血便，病重患者出血速度过快会引发休克，严重威胁到患者的生命安全，需尽早就医进行诊治。现阶段临床治疗该病的止血药物有奥美拉唑、血凝酶、奥曲肽等，其中奥美拉唑最为常用，该药是一种质子泵抑制剂，能够控制胃壁细胞上的质子泵，进而发挥抑制胃酸分泌和降低胃内酸度等作用，通过抑酸改变胃内pH值促进血凝块的形成来治疗上消化道出血，但该药主要作用机制是抑制胃壁细胞上的质子泵，止血效果一般，可用于出血量小的患者，若患者出血量较大，此药并不能及时发挥止血效果，为进一步确保患者生命安全可在应用奥美拉唑的基础上联合血凝酶进行治疗，该方案可快速达到止血目的、减少输血量，从而提高治疗效率[1]。因此，本文就消化道出血患者应用奥美拉唑联合血凝酶方案在临床应用效果进行深入探索，具体如下。

1基础资料与治疗方法

1.1 基础资料

2021-8~2022-2选取我院收治消化道出血患者60例，因具体实施的治疗手段不同将其划分为2个小组，对照组30例，男16例、女14例，32-65岁，平均年龄（47.30±1.23）岁；联合组30例，男15例、女15例，33-64岁，平均年龄（47.33±1.26）岁；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。纳入标准：（1）感知能力及判断能力正常，自愿接受并能配合治疗者；（2）基本资料完整。排除标准：（1）对本次实验用药有禁忌症者；（2）患有肠道癌者。

1.2治疗方法

对照组：患者服用奥美拉唑（生产厂家：贝克诺顿（浙江）制药有限公司，国药准字：H19990160，规格为20mg*15片）进行治疗，每次服用2片，每天早晚饭前半小时温水送服，连续服用3天。

联合组：患者在服用奥美拉唑的基础上联合静脉滴注血凝酶（生产厂家：山东北大高科华泰制药有限公司，国药准字：H20010541，规格：1ml:1单位）进行治疗，取2u血凝酶与100ml氯化钠融合，选择合适静脉，在腕处绑紧止血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干后以70%酒精脱碘，告知患者握拳使静脉充盈，由静脉上方或侧方刺入皮下，见回血再顺静脉进针，松开止血带，固定针头，缓慢注入药液。注射完毕时，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，叮嘱患者屈肘按压片刻。每日1次，连续3天。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后的平均止血时间和治疗时间进行记录和对比。

1.4统计学方法

SPSS 24.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

联合组止血时间和治疗时间均少于对照组，P＜0.05。具体见表1

表1组间止血时间和治疗时间比较（±S）

3 讨论

随着社会经济发展，人们的饮食结构也有所改变，导致消化道出血的发病率逐年上升。消化道出血的原因有多种，如消化性溃疡、门静脉高压症、急性胃炎、食管贲门黏膜撕裂症等，其中最常见的是消化性溃疡，该病发病急、出血量大，好复发，发病时会出现呕血、黑便、血便等，严重时可出现失血性休克，长期反复发作可引发急性周围循环衰竭，进而导致晕厥甚至死亡，对于患有此类疾病的患者，应尽快就医进行诊治，以避免出现严重的后果[2]。临床中对于消化道出血常采用止血类药物为患者治疗，其中血凝酶联合奥美拉唑可发挥非常好的止血效果。

奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，可增加胃肠黏膜屏障功能和促进胃肠黏膜的修复和再生，从而减少胃酸和消化酶对溃疡面的侵蚀，该药可通过抑制胃酸分泌增加胃黏膜的血流量，促进血小板聚集和释放凝血因子来帮助缩短止血时间[4]。但此药在凝血方面只起到辅助作用，如果消化道出血量大无法快速发挥凝血效果，而血凝酶是人体凝血系统中最重要的凝血酶之一，当机体出现出血的情况，它能快速促进血管损伤部位的血小板聚集，促使血液中的凝血酶原转变成凝血酶，进而加速血液从液态转变为凝固态，然后激活纤维蛋白原，使其变成有活性的纤维蛋白，而纤维蛋白聚合成大的纤维蛋白血凝块堵住出血的部位，最终达到止血的目的[5]。此外，血凝酶还有类凝血作用，可以促进凝血原转化为凝血酶，提高血小板的凝血功能。血凝酶和奥美拉唑联合应用可以发挥协同作用，一方面血凝酶通过促进血液凝固止血，另一方面奥美拉唑通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜的损伤，这有助于快速控制病情发展，提高止血效果，缩短治疗时间[3]。

本次研究发现奥美拉唑联合血凝酶方案止血时间和治疗时间均短于奥美拉唑治疗方案；这说明联合用药治疗消化道出血疾病的止血效果更理想，治疗时间更短，可有效确保患者生命安全，疗效可满足临床需求。

综上所述：消化道出血对患者身体健康危害极大，应及时救治，临床中采取血凝酶和奥美拉唑联合方案疗效确切，可缩短止血时间和治疗时间，值得广泛应用。

参考文献

[1] 马志强. 上消化道出血患者应用奥美拉唑联合血凝酶治疗的对止血效果的影响分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(19):78,80.

[2] 蔡军,张军玲,叶木妹,等. 白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效[J]. 吉林医学,2023,44(4):1051-1053.

[3] 郑淼. 探讨白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗上消化道出血的疗效[J]. 中国实用医药,2020,15(24):115-117. 

[4]赵海.奥美拉唑联合血凝酶治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效[J].中国实用医

药,2021,16(34):139-141.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.34.051

[5]李明奚,秦勤召.奥美拉唑联合血凝酶治疗消化道出血患者临床效果及对凝血功能的影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(06):693-694.