一文带你了解慢性支气管炎及其治疗方法

一文带你了解慢性支气管炎及其治疗方法

熊治林

金川县安宁中心卫生院 四川 阿坝州 624100

慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，它可以严重影响患者的生活质量。本文将深入探讨慢性支气管炎的定义、症状、原因以及多种治疗方法，以帮助读者更好地理解和处理这一慢性疾病。

1.什么是慢性支气管炎

1.1疾病简述

慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，其特征是气管和支气管的黏膜层长期受到炎症影响。这种炎症导致支气管黏膜过度分泌黏液，引起咳嗽、咳痰和呼吸困难。慢性支气管炎通常是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的一部分，是导致COPD的主要原因之一，其症状可能包括：持续的咳嗽，通常伴有黏液、咳痰、呼吸困难，特别是在活动时或夜间，患者存在胸部紧张感。此外，症状一般会逐渐加重，并对日常活动产生负面影响。

1.2慢性支气管炎的形成原因

（1）吸烟：吸烟是慢性支气管炎的主要原因之一。吸入烟草中的有害化学物质会导致支气管的炎症，损害呼吸道黏膜，并使其更容易受到感染。（2）空气污染：长期暴露于有害气体和颗粒物质，如颗粒物、二氧化硫和一氧化碳等，也可以导致慢性支气管炎。这些污染物可以引发气道炎症，并加剧现有的慢性支气管炎。某些职业环境暴露于粉尘、化学物质或有害气体的工作者可能更容易罹患慢性支气管炎。（3）遗传：遗传因素也可以增加患慢性支气管炎的风险。如果你的家庭中有患有呼吸系统疾病的人，那么你患病的可能性可能较高。（4）感染：呼吸道感染，特别是在儿童时期，可能会对呼吸道结构和功能造成损害，从而增加患慢性支气管炎的风险。

2.慢性支气管炎的科学治疗

慢性支气管炎治疗旨在减轻病人症状、改善生活质量并降低并发症的风险，治疗方法如下：

2.1戒烟

对于吸烟者来说，戒烟是治疗的关键，吸烟是慢性支气管炎发展和症状加重的主要原因，戒烟可以减缓疾病的进展，并减少呼吸道炎症。究其原因，吸烟会导致患者肺功能下降，更容易罹患呼吸道感染，戒烟可以帮助改善肺功能，使患者更容易呼吸，降低感染的风险。

2.2药物治疗

医生可能会开处方药物来减轻症状，如支气管扩张剂、类固醇和抗生素。这些药物可以帮助扩张支气管、减少炎症和控制感染。其中，支气管扩张剂通过扩张呼吸道，使空气更容易流经肺部，从而减轻呼吸困难，药物分为长效和短效两种，长效支气管扩张剂通常用于长期治疗，而短效支气管扩张剂用于急性发作期间，以快速缓解症状（见图二）。

图一 沙丁胺醇是常见的短效支气管扩张剂

类固醇是抗炎药物，旨在减轻支气管炎引起的炎症，可减少黏膜肿胀和分泌物的产生，有助于减轻咳嗽和呼吸困难。类固醇有吸入或口服两种途径使用，一般吸入类是首选，可减少副作用（见图二）。若慢性支气管炎加重时伴有感染，则可能会开处方抗生素，以治疗或预防感染，通常用于急性发作期间。

图二 倍氯米松是常见的吸入类固醇

2.3物理疗法

物理治疗和呼吸锻炼可以帮助改善肺功能，增加呼吸道清洁，从而减少咳嗽和呼吸困难。其中，最常见的呼吸锻炼就是重要的物理疗法，旨在改善患者的肺功能和呼吸控制，包括深呼吸、腹式呼吸、喘息呼吸和呼气慢速延长等，定期呼吸锻炼可增强患者肺活量，改善肺部通气和排痰能力，减少呼吸道狭窄，减轻呼吸困难。常见的其他物理治疗还有使用设备开展的呼吸肌力锻炼、呼吸道清洁、OPEP设备清洁、氧疗等。

2.4手术

在慢性支气管炎治疗中，手术是保留给极少数患者的最后手段，仅在药物治疗和物理疗法无法有效改善症状或疾病进展到严重程度时才会考虑，而在极少数情况下，手术可能是必要的。例如，肺卷曲手术可以帮助改善患者呼吸道的压力，改善通气，减轻呼吸困难。

2.5预防复发

患者需要学会如何管理症状，预防急性加重，并遵循医生的建议。应定期复诊，以确保症状得到有效控制。日常维持足够的水分摄入有助于保持黏膜润滑，减少咳嗽和咳痰，摄取足够的维生素和矿物质，以支持免疫系统。

3.小结

    慢性支气管炎的治疗需要采用综合性干预，包括药物治疗、生活方式改善、物理疗法和加强自我预防等，通过积极采取这些措施，进而实现减轻症状、提高生活质量，并减少疾病复发的目的。